Page 213 - Sự hình thành bệnh tật và sự phục hồi

Tổng hợp các chất có hoạt tính sinh lý do yếu tố gây viêm kích thích

tạo ra, các sản phẩm từ tế bào hoại tử và các cytokin được gọi chung là các

mediator (chất trung gian) trong viêm. Các mediator có một số tác dụng sau:

tăng tính thấm thành mạch, hình thành dịch rỉ viêm. Thu hút bạch cầu đến ổ

viêm để thực bào tiêu diệt yếu tố gây viêm. Gây ra tổn thương thứ phát tại ổ

viêm.

Do vai trò của các mediator viêm nên diễn biến của các phản ứng trong

viêm nói chung tương đối giống nhau dù nguyên nhân gây viêm khác nhau.

Đây cũng là cơ sở khoa học để các nhà lâm sàng sử dụng một số thuốc chống

viêm chung.

2.4. Tăng sinh tế bào - hàn gắn tổn thương

Viêm bắt đầu bằng tổn thương tế bào và kết thúc bằng quá trình phát
triển tái tạo. Quá trình lành các tổn thương do viêm là sự tăng sinh nhiều loại

tế bào nhằm hàn gắn và tái tạo. Nguyên bào xơ giữ vai trò chủ yếu trong quá
trình lành vết thương. Quá trình tạo mô xơ là một quá trình động, vừa tạo

protein khung đỡ mới vừa dọn sạch cái cũ đã hư hỏng để cuối cùng tạo ra một
hình thể gần như lúc chưa bị viêm. Sự tân tạo các mạch máu: dưới sự kích

thích của các yếu tố sinh trưởng, các tế bào nội mạc phát triển về phía trung

tâm để hình thành các mạch máu mới. Các tế bào hạt, các sợi mô liên kết và

các mạch máu mới sẽ hình thành tổ chức sẹo thay thế cho nhu mô bị tổn

thương và hàn gắn vết thương.

Quá trình lành các tổn thương do các yếu tố viêm gây ra phụ thuộc vào

nhiều yếu tố như: phản ứng của cơ thể, cơ quan bị viêm, mức độ hoại tử, thời

gian viêm, hoạt lực của yếu tố gây viêm,...

3. Nguyên tắc xử trí viêm

Viêm là một phản ứng mang tính chất bảo vệ cơ thể, đa số các trường

hợp viêm đều diễn biến tốt. Tuy nhiên, nếu ở một thể trạng ốm yếu hoặc

nhiễm phải yếu tố gây viêm mạnh hoặc viêm xảy ra ở những cơ quan trọng

yếu như: não, tim, gan,... thì sẽ nguy hiểm tới tính mạng. Có nhiều biện pháp

213