Page 208 - Sự hình thành bệnh tật và sự phục hồi

1.2. Nguyên nhân gây viêm

1.2.1. Các nguyên nhân bên ngoài

Trong nhóm nguyên nhân này các tác nhân sinh học như: vi khuẩn,

virus, kí sinh trùng, nấm... thường gặp nhất; ngoài ra tác nhân: cơ học, hoá

học, vật lý.

1.2.2. Các nguyên nhân bên trong: thiếu oxy tại chỗ, hoại tử mô do nghẽn

mạch, xuất huyết, rối loạn thần kinh dinh dưỡng, do miễn dịch (viêm do phức

hợp kháng nguyên - kháng thể, như trong viêm cầu thận)

2. Những diễn biến chủ yếu trong viêm

Tại ổ viêm bao giờ cũng có 4 hiện tượng đồng thời xảy ra và liên quan

chặt chẽ với nhau, gồm: Rối loạn tuần hoàn, rối loạn chuyển hoá, tổn thương
tổ chức, tăng sinh tế bào. Trong một số trường hợp, ổ viêm đủ lớn sẽ gây đào

thải các yếu tố tại ổ viêm (chất gây sốt, các acid,...) vào máu, gây những biến
đổi ở mức độ toàn cơ thể, cơ thể sẽ phản ứng với viêm bằng cách tăng số

lượng bạch cầu, tăng chức năng miễn dịch.
2.1. Rối loạn tuần hoàn tại ổ viêm

Là rối loạn xảy ra sớm và dễ thấy nhất; xảy ra ngay khi tác nhân gây

viêm tác động lên cơ thể. Conheim đã mô tả hiện tượng này khi gây viêm

thực nghiệm trên mạc treo ruột ếch hoặc màng chân ếch. Tác giả đã quan sát

được 4 hiện tượng sau của rối loạn tuần hoàn: rối loạn vận mạch, hình thành

dịch rỉ viêm, bạch cầu xuyên mạch, hiện tượng thực bào.

Hình 10.1. Rối loạn vận mạch trong viêm cấp

208