Page 192 - Sự hình thành bệnh tật và sự phục hồi

tỉnh thì chuyển sang uống Quinin sunfat + Doxycyclin cho đủ 7 ngày hoặc

Dihydroartemisinin - Piperaquin phosphat liều 3 ngày.

- Artemether tiêm: Tiêm bắp sâu. Ngày đầu tiên: 3,2 mg/kg. Từ ngày

thứ 2: 1,6 mg/kg (không dùng quá 7 ngày), cho đến khi người bệnh tỉnh, có

thể uống được, chuyển sang sử dụng thuốc uống Dihydroartemisinin -

Piperaquin phosphate x 3 ngày liên tục.

3.3.5. Điều trị sốt rét ác tính ở phụ nữ có thai

Phụ nữ có thai khi bị sốt rét ác tính có thể dẫn đến sẩy thai, đẻ non, thai

chết lưu và dẫn đến tử vong. Do vậy phải tích cực điều trị diệt ký sinh trùng

sốt rét kết hợp điều trị triệu chứng, biến chứng.

- Điều trị sốt rét ác tính ở phụ nữ có thai trong 3 tháng đầu: dùng

Quinin dihydrochloride + Clindamycin.
- Điều trị sốt rét ác tính ở phụ nữ có thai trên 3 tháng: dùng Artesunat

tiêm như với người bệnh sốt rét ác tính, khi tỉnh có thể chuyển sang uống
Dihydroartemisinin - Piperaquin phosphat (3 ngày)

Chú ý:
- Phụ nữ có thai hay bị hạ đường huyết, nhất là khi điều trị Quinin, nên

truyền Glucose 10% và theo dõi Glucose máu.

3.3.6. Dự phòng sốt rét

Người mang thai: uống 2 viên cloroquin hàng tuần trong suốt thai kỳ.

Khách du lịch, người đến công tác (trong vòng 6 tháng), uống thuốc

hàng tuần trong thời gian ở vùng sốt rét và 4 tuần sau khi ra khỏi vùng sốt rét.

Uống mefloquin hoặc cloroquin nếu ký sinh trùng sốt rét còn nhạy cảm.

Người mới đến định cư trong vùng sốt rét, uống thuốc trong vòng 6

tháng đầu. Uống mefloquin hoặc cloroquin nếu ký sinh trùng sốt rét còn nhạy

cảm.

3.4. Các thuốc điều trị sốt rét thường dùng

3.4.1. Quinin

3.4.1.1. Đặc điểm dược lý

192