Page 189 - Sự hình thành bệnh tật và sự phục hồi

truyền bệnh và có thể bùng phát thành dịch rất nguy hiểm. Hiện nay đã có rất

nhiều thuốc có tác dụng diệt ký sinh trùng sốt rét hiệu quả

3.1. Phân loại thuốc điều trị sốt rét

3.1.1. Thuốc phòng bệnh

Thuốc chống sốt rét tái phát: gồm các thuốc có tác dụng diệt ký sinh

trùng sốt rét ở giai đoạn ngoài hồng cầu và tiêu diệt các giao tử còn lại nên có

tác dụng chống tái phát bệnh như: primaquin, plasmoquin…

Thuốc phòng sốt rét: gồm các thuốc có tác dụng kéo dài và diệt ký sinh

trùng sốt rét ở thể vô tính trong hồng cầu như: cloroquin, fansidar...

Thuốc chống lây truyền sốt rét: gồm các thuốc có tác dụng diệt hoặc

làm ung giao tử của ký sinh trùng sốt rét như: primaquin, plasmoquin,

plasmocid...
3.1.2. Thuốc chữa bệnh

Gồm những thuốc có tác dụng diệt thể vô tính trong hồng cầu, ngăn
chặn được các cơn sốt rét như: quinin, artesunat, artemisinin...

3.2. Nguyên tắc điều trị sốt rét
- Điều trị sớm, đúng và đủ liều.

- Điều trị cắt cơn sốt kết hợp với chống lây lan (sốt rét do P.falciparum)

và điều trị tiệt căn (sốt rét do P.vivax, P.ovale).

- Các trường hợp sốt rét do P.falciparum không được dùng một thuốc

sốt rét đơn thuần, phải điều trị thuốc sốt rét phối hợp để hạn chế kháng thuốc

và tăng hiệu lực điều trị.

- Điều trị thuốc sốt rét đặc hiệu kết hợp với điều trị hỗ trợ và nâng cao

thể trạng.

- Các trường hợp sốt rét ác tính phải chuyển về đơn vị hồi sức cấp cứu

của bệnh viện từ tuyến huyện trở lên, theo dõi chặt chẽ và hồi sức tích cực.

3.3. Phác đồ điều trị và dự phòng sốt rét

(Theo hướng dẫn của Bộ Y tế năm 2016)

3.3.1. Điều trị đặc hiệu

Dựa vào kết quả xét nghiệm và chẩn đoán lâm sàng để chọn thuốc theo bảng

189