Page 56 - Dược lý - Dược

Các thuốc hay gây tai biến cho người cao tuổi: morphin, dolargan, nitroglycerin...

do đó khi dùng thuốc cho người cao tuổi phải rất thận trọng.

3.5.2.3. Phụ nữ có thai và đang cho con bú
Trong thời kỳ thai nghén không dùng thuốc có khả năng ảnh hưởng đến thai nhi như:

metronidazol, tetracyclin, thuốc chống sốt rét... hoặc tránh các thuốc gây co bóp tử cung

như: Oxytocin, ergotamin...

Chỉ dùng thuốc cho phụ nữ trong thời kỳ có thai khi lợi ích cho người mẹ cần thiết
hơn nguy cơ đối với thai nhi.

Thời kỳ cho con bú nên tránh các thuốc làm giảm hoặc gây mất sữa. Tránh dùng các

thuốc thải trừ qua sữa có khả năng gây độc cho trẻ như: quinin, tetracyclin, cimetidin, các

loại thuốc ngủ barbituric...

3.5.2.4. Người bị suy giảm chức năng gan
Đa số các thuốc chuyển hóa qua gan, vì vậy người bị suy giảm chức năng gan có thể

gặp nhiều khó khăn trong quá trình sử dụng thuốc vì:

- Chức năng chuyển hóa thuốc của tế bào gan bị suy giảm, có thể gây nhiễm độc
thuốc.

- Giảm khả năng gắn kết của thuốc với protein làm tăng nhiễm độc các thuốc liên

kết mạnh với protein như: prednisolon, phenytoin...

Vì vậy, khi sử dụng thuốc cho người bệnh bị suy giảm chức năng gan cần giảm

lượng thuốc cần dùng ở mức tối thiểu, tránh dùng các thuốc gây độc đối với gan, thường
xuyên theo dõi tác dụng của thuốc để điều chỉnh thuốc và liều dùng hợp lý....

3.5.2.5. Người bị suy giảm chức năng thận

Hầu hết các thuốc được thải trừ qua thận, vì vậy đối với người bệnh bị suy giảm
chức năng thận có thể gặp những bất lợi trong việc sử dụng thuốc điều trị vì:

- Quá trình bài xuất thuốc hoặc chất chuyển hóa của thuốc kém nên có thể gây nhiễm

độc.

- Người bị suy thận kém chịu đựng được các tác dụng không mong muốn của thuốc.

Vì vậy đối với người bệnh bị suy giảm chức năng thận cần lưu ý:
- Luôn dùng thuốc cần thiết ở liều tối thiểu

- Cần hạn chế dùng thuốc gây độc cho thận

49