Page 247 - Dược lý - Dược

Điều trị phong: kết hợp với các thuốc dapson và clofazimin.

Các nhiễm khuẩn khác: Người lớn: 600mg/ngày

Trẻ em dưới 1 tháng: 5-10mg/kg thể trọng/ngày

Trẻ em trên 1 tháng: 10-20mg/kg thể trọng/ngày
2.3. Streptomycin

Dạng dùng: Thuốc bột pha tiêm dưới dạng muối sulfat, lọ 1g.

2.3.1. Tác dụng

Là kháng sinh thuộc họ aminosid có tác dụng diệt khuẩn do ức chế tổng hợp protein

của trực khuẩn lao. Thuốc có tác dụng tốt nhất tốt với các trực khuẩn lao nằm ngoài tế bào
(các thể lao tiến triển cấp tính).

Streptomycin không hấp thu qua đường ruột nên phải tiêm bắp. Sau khi tiêm thuốc

dễ dàng khuếch tán trong nội mô của cơ thể.

Nồng độ streptomycin trong nước não tuỷ rất thấp nhưng khi có viêm màng não

nồng độ thuốc sẽ cao. Do đó có thể dùng trong điều trị lao màng não. Thuốc cũng qua được
rau thai nên có thể ảnh hưởng đến thai nhi. Thuốc thải trừ hầu như toàn bộ qua thận nên

người già, người chức năng thận suy giảm khi dùng phải giảm liều.

2.3.2. Chỉ định

Điều trị lao (phối hợp với các thuốc chống lao khác).

Điều trị các bệnh do Mycobacteria gây ra như phong, các nhiễm khuẩn cơ hội ở
người như M. avium và M. kansasi…

Điều trị dịch hạch do trực khuẩn Yersinia perstis gây ra.

2.3.3. Tác dụng không mong muốn

Streptomycin tác động vào nhánh tiền đình (thần kinh số 8) gây ù tai, chóng mặt,

loạng choạng, mất thăng bằng nhất là khi trời tối, khi nhắm mắt, nặng có thể gây điếc.
Gây rối loạn dẫn truyền thần kinh cơ gây nhược cơ, thoái hóa cơ. Tê quanh môi, giật

quanh môi, cảm giác kiến bò.

Gây rối loạn và giảm thị lực. Người già có thể rung giật nhãn cầu (nystagmus).

2.3.4. Chống chỉ định

Người dị ứng với thuốc, suy thận, rối loạn thính giác.
Phụ nữ có thai, trẻ sơ sinh.

240