Page 128 - Dược lý - Dược

- Rối loạn tâm thần thể hưng cảm: 800- 1600mg/24h.

3.3.4. Các thuốc khác

3.3.4.1. Dẫn xuất benzisoxazol: risperidol.
Thuốc có tác dụng điều trị cả các triệu chứng âm tính và dương tính của bệnh tâm

thần phân liệt (tuy nhiên tác dụng trên các triệu chứng âm tính mạnh hơn khoảng 20 lần).

Tác dụng không mong muốn có thể gặp là mất ngủ, ngủ gà, chóng mặt, mệt mỏi,

buồn nôn...Thuốc ít gây rối loạn ngoại tháp hơn các thuốc kinh điển tuy nhiên vẫn gặp một
số triệu chứng như run cơ, chậm chạp, cứng đờ...

Liều dùng: khởi đầu uống 2mg/24h, những ngày sau tăng dần lên đến liều 6mg/24h.

Không nên dùng quá 8mg/24h.

3.3.4.2. Dẫn xuất thioxanthen
Các thuốc trong nhóm gồm có thiothixen, cloprothixen, flupenthixol. Thuốc có tác

dụng an thần kinh và chống nôn tương tự clorpromazin, nhưng mạnh hơn (thiothixen có tác

dụng mạnh hơn clorpromazin khoảng 20 lần).

Chủ yếu điều trị rối loạn tâm thần, bệnh tâm thần phân liệt, hoang tưởng, rối loạn cư
xử ở người nghiện rượu.

Tác dụng không mong muốn tương tự clorpromazin: an thần, hạ huyết áp và kháng

muscarinic. Tuy nhiên, thuốc làm tăng trương lực cơ và gây rối loạn ngoại tháp nhiều hơn.

Liều dùng: Cloprothixen: 15- 50mg/lần 3 lần/24h.

Flupenthixol: 20 - 80mg/24h.

3.4. Các thuốc chống trầm cảm thường dùng

3.4.1. Thuốc chống trầm cảm 3 vòng (tricyclic)
3.4.1.1. Tác dụng và cơ chế

- Các thuốc chống trầm cảm 3 vòng có tác dụng ức chế tái hấp thu noradrenalin và

serotonin, làm tăng nồng độ các chất này ở khe synap nên có tác dụng chống chống trầm
cảm, làm mất các trạng thái u sầu, buồn chán, thất vọng, tăng cường hoạt động tâm thần.

Tác dụng thường xuất hiện chậm (sau 10 - 20 ngày dùng thuốc) và kéo dài.

- Ngoài ra, thuốc còn kháng cholinergic ở trung ương và ngoại vi gây các tác dụng

sau:

121