Page 124 - Dược lý - Dược

Chống trầm cảm 4 vòng Ức chế tái hấp thu Asamoxapin, maprotilin

(tetracyclic noradrenalin và serotonin
antidepressants - TeCA)
SSRIs Ức chế tái hấp thu Fluoxetin, fluvoxamin,

serotonin có chọn lọc paroxetin và sertralin
citalopram, escitalopram

SNRIs Ức chế tái hấp thu cả Duloxetin, venlafaxin,
noradrenalin và serotonin desvenlafaxin, milnacipran và

levomilnacipran
Đối kháng serotonin Đối kháng thụ thể 5HT2 Mirtazapin, nefazodon và

của serotonin trazodon (dành cho những
người không thể dùng SSRI)

Bupropion Ức chế tái hấp thu Được sử dụng ngoài hướng dẫn
noradrenalin và dopamin kết hợp với ssri để giảm đau

thần kinh và giảm mất ngủ
Thuốc chống loạn thần Đối kháng thụ thể Olanzapin
không điển hình dopamin D2

Thuốc chống trầm cảm thế hệ cũ: gồm các thuốc chống trầm cảm 3 vòng (tricyclic

antidepressants - TCA) và MAOIs. Mặc dù có tác dụng hiệu quả nhưng chúng có thể gây
tác dụng phụ nghiêm trọng và đặc biệt nguy hiểm khi dùng quá liều. Ngày nay các loại

thuốc mới hơn có khả năng dung nạp tốt hơn và ít có tác dụng phụ. Tricyclics và MAOIs

có thể không phải là phương pháp tốt nhất cho người vừa được chẩn đoán. Nhưng chúng

có thể rất hữu ích cho những người bị trầm cảm kháng trị hoặc một số dạng trầm cảm khác

(như rối loạn lo âu).
3.3. Các thuốc chống loạn thần thường dùng

3.3.1. Clorpromazin (Aminazin)

3.3.1.1. Tác dụng
- Tác dụng chính là chống loạn thần do chẹn các thụ thể D2- dopamin, do vậy điều

trị các rối loạn tâm thần thể hưng cảm, làm giảm hoang tưởng, ảo giác, thao cuồng, vật vã,

làm mất các ý nghĩ kỳ lạ (đặc trưng của bệnh tâm thần phân liệt), tạo cảm giác an dịu, lãnh

đạm, thờ ơ với ngoại cảnh và ức chế các phản xạ có điều kiện.

117