Page 113 - Dược lý - Dược
P. 113

Tác dụng trung bình       4 - 8 giờ                 Amobarbital,              pentobarbital,

                                                                       heptabarbital, cyclobarbital...

                   Tác dụng ngắn             1- 3 giờ                  Hexobarbital, secobarbital


                   Tác dụng rất ngắn         30 - 60 phút              Thiopental, thiobarbital, thialbarbital...



                  2.4.2.2. Tác dụng
                         - Trên thần kinh trung ương:

                         + An thần (liều thấp): thuốc làm giảm lo lắng, bồn chồn, tạo cảm giác thoải mái, dễ

                  chịu, dễ dàng đi vào giấc ngủ.

                         + Gây ngủ (liều trung bình): barbiturat tạo ra được giấc ngủ tương tự giấc ngủ sinh
                  lý, nhưng có nhiều giấc mơ.

                         + Chống động kinh (liều trung bình hoặc liều cao): thuốc có tác dụng chống động

                  kinh cơn lớn và động kinh cục bộ (cục bộ vận động hoặc cảm giác).

                         Phenobarbital  và  các  barbiturat  tạo  thuận  lợi  cho  GABA  gắn  vào  receptor  của

                  nó.Ngoài ra, phenobarbital còn tăng cường chất dẫn truyền ức chế glycin và/hoặc ức chế
                                                                                                   
                  chất dẫn truyền kích thích là acid glutamic. Ở nồng độ cao ức chế cả kênh Na .
                         - Tác dụng trên các cơ quan:

                         + Ở liều điều trị, thuốc làm giảm nhẹ hoạt động của các cơ quan trong cơ thể. Ở liều

                  cao, gây ức chế tim, hạ huyết áp, ức chế hô hấp, dễ gây rối loạn hô hấp. Ngoài ra, còn làm

                  giảm hoạt động cơ trơn, giảm chuyển hóa, giảm thân nhiệt, giảm sức lọc cầu thận, giảm bài

                  niệu, trường hợp nặng gây vô niệu.
                         + Phenobarbital làm tăng cường tác dụng của các thuốc ức chế thần kinh trung ương

                  khác như: clorpromazin, thuốc gây mê, rượu và đối kháng với tác dụng kích thích thần kinh

                  trung ương của strychnin, niketamid, pentetrazol...

                  2.4.2.3. Chỉ định
                         - Co giật, động kinh cơn lớn, phòng co giật do sốt cao ở trẻ nhỏ.

                         - Tiền mê.

                         - Các trạng thái thần kinh bị kích thích lo âu, căng thẳng.

                         - Các trạng thái mất ngủ nặng (ít dùng).


                                                                                                            106
   108   109   110   111   112   113   114   115   116   117   118