Page 85 - Giáo trình môn học Dược lâm sàng
P. 85

Mức độ: nặng (gemfibrozil), trung bình
                                                     (trimethoprim)
                                                     Kiểm soát: Nếu phối hợp gemfibrozil: Liều tối đa
                                 Gemfibrozil,        pioglitazone 15 mg/ngày, cân nhắc giảm liều
                                 trimethoprim        rosiglitazone. Cần tăng cường theo dõi glucose
                                                     huyết.
                                                     Nếu phối hợp trimethoprim: Cần tăng cường theo
                                                     dõi glucose huyết.
                                                     Mức độ: trung bình
                                 Digoxin
                Nhóm thuốc                           Kiểm soát: theo dõi biểu hiện độc tính digoxin
                ức chế           Các thuốc ức        Mức độ: nặng
                DPP-4            chế CYP3A4          Kiểm soát: Cần giảm liều saxagliptin còn 2,5
                (sitagliptin,    mạnh:               mg/ngày (theo thông tin trên nhãn sản phẩm thuốc
                saxagliptin,     ketoconazol,        tại Hoa Kỳ (US product labeling)). Tuy nhiên,
                vildagliptin,    itraconazol,        thông tin trên nhãn sản phẩm thuốc tại Canada
                linagliptin)     clarithromycin,     (Canadian product labeling) lại không
                                 ritonavir...        khuyến cáo giảm liều saxagliptin.
                                                     Mức độ: tùy theo cặp tương tác
                                 Gemfibrozil,        Kiểm soát: Tuỳ theo mức độ tương tác
                                 itraconazol,        - Gemfibrozil: chống chỉ định
                                 clarithromycin,     - Itraconazol, clarithromycin, trimethoprim,
                Nhóm glinid  trimethoprim,           cyclosporin: cần theo dõi chặt chẽ glucose huyết,
                (repaglinid,     cyclosporin         điều chỉnh liều repaglinid nếu cần.
                nateglinid)
                                                     Mức độ: nặng
                                                     Kiểm soát: Cân nhắc thay thế thuốc điều trị ĐTĐ
                                 Rifampicin
                                                     Cần theo dõi chặt chẽ glucose huyết nếu dùng
                                                     đồng thời.
               Ghi chú: Mức độ tương tác thuốc được xác định theo Lexicomp - Interact: tránh kết hợp (avoid combination), nặng
               (major), trung bình (moderate), nhẹ (minor)
   80   81   82   83   84   85   86   87   88   89   90