Page 81 - Giáo trình môn học Dược lâm sàng

↓ LDL cholesterol, ↓ Rối loạn tiêu hóa: buồn nôn,
triglycerid đau bụng, tiêu chảy
Có thể giảm nguy cơ tim Nhiễm acid lactic
mạch và tử vong
Giảm cholesterol toàn phần
↑ cân
Phù ↑ nguy cơ suy tim
Dùng đơn độc không gây hạ ↑ nguy cơ gãy xương (ở phụ
TZD đường huyết ↓ triglycerid, ↑ nữ)
- Pioglitazon HDL cholesterol
↓ biến cố BTMXV ↑ nguy cơ ung thư bàng
quang
↑ nguy cơ phù hoàng điểm
Ức chế Dùng đơn độc không gây hạ
enzym alpha đường huyết Rối loạn tiêu hóa: đầy bụng,
glucosidase Tác dụng tại chỗ đầy hơi, đi ngoài phân lỏng
- AcCTTAose ↓ glucose huyết sau ăn Khả năng ↓ HbA c thấp
- Miglitol An toàn trên tim mạch Dùng nhiều lần trong ngày
Có thể gây dị ứng, mẩn ngứa,
nổi mề đay, phù, viêm hầu
Ức chế DPP-4
- Sitagliptin Dùng đơn độc không gây hạ họng, nhiễm trùng hô hấp
trên, đau khớp
- Saxagliptin đường huyết Nguy cơ viêm tụy cấp
- Vildagliptin Không làm thay đổi cân nặng Chưa rõ tính an toàn lâu dài
- Linagliptin Dung nạp tốt Khả năng ↓ HbA c thấp
- Alogliptin
↑ nguy cơ nhập viện do suy
tim (saxagliptin, alogliptin)
Dùng đơn độc ít gây hạ Nhiễm nấm đường niệu dục,
đường huyết nhiễm trùng tiết niệu, nhiễm
Ức chế SGLT2
- Dapagliflozin ↓ cân ceton acid
- Empagliflozin ↓ huyết áp Hiệu quả ↓ HbA1c thấp
Lợi ích trên nhóm người bệnh ↑ LDL cholesterol
- Canagliflozin có BTMXV, suy tim, bệnh Mất xương (canagliflozin)
- Ertugliflozin
thận mạn (empagliflozin, ↑ khả năng cắt cụt chi, gãy
canagliflozin) xương (canaglifozin)
Đồng vận thụ thể GLP-1 Buồn nôn, nôn, tiêu chảy, có
Tác dụng kéo dài ↓ glucose huyết sau ăn, giảm thể gặp viêm tụy cấp nhưng
- Liraglutid cân hiếm
- Dulaglutid Dùng đơn độc ít gây hạ Phản ứng tại vị trí tiêm
- Exenatid ER đường huyết Không dùng khi có tiền sử
- Semaglutid ↓ tử vong liên quan đến bệnh gia đình ung thư giáp dạng
Tác dụng ngắn tim mạch ở người bệnh ĐTĐ tủy, bệnh đa u tuyến nội tiết
- Exenatid ↑ nhịp tim loại
- Lixisenatid
Táo bón
Chất gắn acid mật Không làm hạ đường huyết ↑ triglycerid
Colesevelam ↓ LDL cholesterol Có thể giảm hấp thu các
thuốc khác