Page 113 - Giáo trình môn học Dược lâm sàng
P. 113

. Hen nặng cấp tính: người lớn uống prednisolon 40 - 50 mg/ngày, ít nhất trong 5

               ngày (trẻ em 1- 2 mg/ kg/ ngày, trong 3 ngày), sau đó điều chỉnh liều theo đáp ứng của

               người bệnh, hoặc tiêm tĩnh mạch hydrocortison 400 mg/ngày, chia làm 4 lần.
                     . Hen mạn tính nặng không đáp ứng đầy đủ với các thuốc chống hen khác, hít GC liều

               cao phối hợp với uống GC mỗi ngày một lần vào buổi sáng. Tìm liều thấp nhất đủ kiểm

               soát được triệu chứng

                     Các  GC  dùng  đường  hít:  beclometason  dipropionat,  budesonid  và  fluticason

               propionat (ba thuốc này có tác dụng tương đương nhau), ciclesonid, mometason furoat.
                                     Bảng 30. Cách dùng một số thuốc corticosteroid

                  Tên thuốc             Thành phần, hàm lượng                   Liều dùng, cách dùng

                 Becotide         Beclometason dipropionat, khí dung        Hít 2 lần/ ngày, sau đó điều

                                  định liều mỗi lần 100 - 400 µg,           chỉnh theo đáp ứng của người

                                                                            bệnh.

                Pulmicort         Budesonid, khí dung định liều mỗi lần  hít mỗi lần 200 µg, 2 lần/

                                  100 - 200 µg,                             ngày.
                Symbicort         Phối hợp : formoterol và budesonid.       Người lớn và trẻ em trên 12

                                  Tỉ lệ formoterol/ budesonid mỗi lần       tuổi: xịt 2 nhát x2 lần/ngày.

                                  xịt là 4,5 µg/ 80 µg; 4,5µg/ 160 µg;      Liều duy trì: xịt 1 lần/ngày.

                                  9µg/ 320µg.

                Fluticason        Fluticason propionat hít định liều mỗi  Người lớn: 2 lần/ ngày.
                                  lần 100 - 250 µg,                         Trẻ em 4 - 16 tuổi: mỗi lần 50

                                                                            - 100 µg, 2 lần/ ngày

                Seretide          Có chứa: salmeterol + fluticason          Người lớn và trẻ em trên 12

                                  propionat, tỉ lệ mỗi lần xịt là 25 µg/    tuổi: xịt 2 nhát x2 lần/ngày.

                                  50 µg; 25 µg/ 125 µg; 25µg/ 250 µg

                Ciclesonid        Bình xịt cho người lớn:  80 mcg, 160      Người lớn xịt 1 lần/ngày.
                                  mcg mỗi nhát xịt.                         Trẻ em: 2 nhát x1 lần/ngày.

                                  Bình xịt cho trẻ ≥ 6 tuổi (50 µg /lần)

                                  Bình xịt cho trẻ < 6 tuổi (37 µg /lần)

                Mometason         Bình xịt mũi 50 mg/lần xịt : 40 liều,     Người lớn hít 200 - 400 µg

                furoat            120 liều                                  vào buổi tối hoặc chia 2

                                                                            lần/ngày.
   108   109   110   111   112   113   114   115   116   117   118