Page 73 - Giáo trình môn học chăm sóc sức phụ nữ, bà mẹ và gia đình
P. 73
- Chú ý đánh giá tình trạng tinh thần của bà mẹ nhằm động viên khuyến khích
kịp thời, phát hiện sớm và dự phòng trầm cảm sau sinh.
- Nhận định trên cơ sở hồ sơ bệnh án, các phiếu chăm sóc, biểu đồ chuyển dạ.
1.2.2.2. Chẩn đoán chăm sóc/vấn đề chăm sóc
Một số các vấn đề chăm sóc sản phụ sau đẻ thường gặp:
- Nguy cơ chảy máu sau đẻ; nguy cơ nhiễm khuẩn đường sinh dục;
- Đau vết khâu tầng sinh môn, vết mổ đẻ, đau do co hồi tử cung;
- Rối loạn đại tiểu tiện;
- Các vấn đề của vú: không đủ sữa, cương sữa, nứt đầu vú…
- Lo lắng về tình hình sức khỏe hoặc thiếu kinh nghiệm chăm sóc trẻ;
1.2.2.3. Lập/thực hiện kế hoạch chăm sóc
* Cho trẻ bú sớm và luôn gần mẹ
Hỗ trợ bà mẹ chăm sóc bản thân và chăm sóc con của họ. Điều dưỡng và hộ
sinh có vai trò quan trọng trong vấn đề này, nhất là với những phụ nữ sinh con lần đầu.
Cần cho trẻ tiếp xúc sớm nhất với mẹ khi có thể, tốt nhất là ngay sau khi xổ thai và kéo
dài ít nhất 90 phút sau sinh. Điều này đã được đưa vào luật thông qua quyết định
4673/QĐ – BYT ngày 10/11/2014 của Bộ Y tế quy định các bước chăm sóc thiết yếu
cho bà mẹ và trẻ sơ sinh trong và ngay sau đẻ. Việc này giúp trẻ được giữ ấm, được bú
sớm và đây là điều kiện cơ bản giúp cho thành công nuôi con bằng sữa mẹ. Việc trẻ
gần mẹ giúp người phụ nữ yên lòng, an tâm, hạnh phúc. Những ngày tiếp theo, trẻ cần
được bú mẹ hoàn toàn trong 6 tháng đầu và cai sữa sau 2 năm.
Bú sớm là trẻ bú trong vòng một giờ đầu sau đẻ. Bú sớm có tác dụng giúp trẻ
được cung cấp sữa non, đây là thức ăn phù hợp nhất cho trẻ sơ sinh trong những ngày
đầu. Ngoài ra còn giúp làm thông đường dẫn sữa, giúp sữa về sớm và đặc biệt giúp tử
cung co hồi tốt, giảm nguy cơ chảy áu sau đẻ.
* Chăm sóc tử cung
Do trong những ngày đầu, sản phụ đau tử cung nên ở những sản phụ đau nhiều
có thể hỗ trợ chườm ấm hoặc dùng thuốc giảm đau. Tuy nhiên hầu hết sản phụ cần hỗ
trợ để giúp tử cung co chắc giảm nguy cơ chảy máu bằng cách:
- Xoa đáy tử cung 15 phút/lần trong 2 giờ đầu.
- Cho trẻ bú sớm trong vòng một giờ đầu sau sinh và nuôi con hoàn toàn bằng
sữa mẹ.
72
