Page 76 - Giáo trình môn học chăm sóc sức phụ nữ, bà mẹ và gia đình
P. 76
thương hậu môn trực tràng chú ý chăm sóc giảm nguy cơ táo bón, tăng cường đạm
giúp nhanh liền vết thương.
Chú ý tư vấn sản phụ uống đủ nước, ít nhất là 2000ml trong ngày. Có thể là hơn
khi nuôi con bằng sữa mẹ và những ngày trời nóng.
* Theo dõi và các chăm sóc khác
- Theo dõi tinh thần, mạch, huyết áp, co hồi tử cung, máu ra âm đạo 15-30
phút/lần trong 2 giờ đầu, 1h/lần trong những giờ sau. Những ngày sau, nếu sản phụ
ở cơ sở y tế, cần được theo dõi toàn trạng, mạch, huyết áp, nhiệt độ, co hồi tử cung,
sản dịch 2 lần/ngày; Nếu sản phụ về nhà, CBYT cần hướng dẫn bà mẹ tự theo dõi co
hồi tử cung, sản dịch, nếu có bất thường cần đến hoặc thông báo đến cơ sở y tế gần
nhất để được xử trí kịp thời.
- Bà mẹ nên được hướng dẫn các dấu hiệu nguy hiểm như đau bụng, chảy máu
nhiều, nhức đầu, chóng mặt, choáng, khó thở, mệt lả, mót rặn, bí đái cần gọi hỗ trợ
ngay.
- Hướng dẫn cách tắm rửa, vệ sinh thân thể: nên tắm rửa hàng ngày bằng nước
ấm. Tắm bằng dội nước, nơi kín gió, tránh ngâm mình trong bồn tắm.
- Hướng dẫn cách mặc: mặc rộng rãi, sạch sẽ, đủ ấm về mùa đông, thoáng mát
về mùa hè. Một số vùng miền, cần giải thích và hướng dẫn bà mẹ bỏ tập tục kiêng tắm,
gội đầu trong tháng đầu sau đẻ.
- Cần tư vấn đầy đủ cho sản phụ và người nhà giúp họ có thay đổi hành vi chăm
sóc bản thân.
- Tư vấn về sinh hoạt tình dục trở lại: đây là vấn đề được các cặp quan tâm
nhưng thường không dám hỏi. Thường phụ nữ sau đẻ hoàn toàn có thể sinh hoạt tình
dục trở lại sau 6 tuần, khi hết ra máu âm đạo và đặc biệt khi người phụ nữ thực sự có
nhu cầu.
- Tư vấn các biện pháp kế hoạch hóa gia đình. Nhấn mạnh phương pháp vô
kinh cho con bú là phương pháp nên giới thiệu cho sản phụ. Họ có thể áp dụng trong 6
tháng đầu nếu sản phụ chưa hành kinh và trẻ bú mẹ hoàn toàn. Nếu sau 6 tháng hoặc
nếu phụ nữ hành kinh sớm trở lại hoặc cho trẻ ăn dặm sớm để đi làm cần tư vấn cho
sản phụ áp dụng các biện pháp tránh thai hiện đại hiệu quả nhưng không ảnh hưởng
đến tiết sữa và NCBSM như sử dụng thuốc tránh thai cho con bú; bao cao su, hoặc
dụng cụ tử cung
75
