Page 77 - Giao trinh- Chăm sóc sức khỏe người lớn 2

Ure máu từ 0, 5 đến 1g/l, nên dùng đạm thực vật, không dùng đạm động vật và

lượng đạm đưa vào trong ngày ít hơn 0,25 g/kg trọng lượng.

Ure máu trên 1g/l chế độ ăn chủ yếu là glucid và một số acid amin cần thiết.

Nước uống: cần căn cứ vào tình trạng bệnh nhân, tình trạng huyết áp và

lượng nước tiểu. Lượng nước đưa vào kể cả ăn và uống khoảng 300 ml cộng với

lượng nước tiểu trong ngày.

* Chế độ vệ sinh: hàng ngày vệ sinh răng miệng và da để tránh các ổ nhiễm

khuẩn, phát hiện sớm các ổ nhiễm trùng để có hướng điều trị cho người bệnh.

Áo, quần, vải trải giường và các vật dụng khác phải luôn được sạch sẽ.

* Thực hiện các y lệnh

- Thuốc kháng sinh chống nhiễm khuẩn, thuốc lợi tiểu, thuốc huyết áp, …

Thực hiện các y lệnh thuốc như: các thuốc tiêm, thuốc uống. Trong quá trình

dùng thuốc nếu có bất thường phải báo cho bác sĩ biết.

- Thực hiện các xét nghiệm:

Các xét nghiệm về máu như: công thức máu, ure, creatinin, điện giải đồ và dự

trữ kiềm.

Các xét nghiệm siêu âm, điện tim.
Các xét nghiệm về nước tiểu: hàng ngày phải theo dõi kỹ số lượng và màu sắc

nước tiểu. Các xét nghiệm cần làm là: protein, ure, creatinin và tế bào, vi trùng.
* Theo dõi tình trạng bệnh:

Dấu hiệu sinh tồn: mạch, nhiệt, huyết áp, nhịp thở của bệnh nhân.
Các dấu chứng của tình trạng tăng ure máu trên lâm sàng.

Cân nặng bệnh nhân, dấu hiệu phù.

Số lượng và màu sắc nước tiểu.

Theo dõi chức năng thận thông qua các xét nghiệm ure, creatinin máu và nước

tiểu, hệ số thanh thải creatinin.

Theo dõi các dấu hiệu lâm sàng và các xét nghiệm để phát hiện rối loạn nước,

điện giải toan kiềm.

Theo dõi các dấu hiệu của tăng K+ máu trên lâm sàng và điện tim.

Theo dõi các dấu hiệu của hạ Ca++ máu.

76