Page 74 - Giao trinh- Chăm sóc sức khỏe người lớn 2

2.5.1.1. Điều trị không dùng thuốc

- Ăn nhạt khi có phù và khi đã bị huyết áp cao. (Tránh ăn nhạt triền miên để

tránh giảm Natri máu).

- Tránh dùng các thức ăn có nhiều kali.

- Ăn thịt cá hạn chế: tuỳ thuộc vào tình trạng tăng ure máu, trung bình

1g/kg/24h (20 g/24 h)

- Kiêng ăn chua.

- Lượng nước đưa vào khoảng 300-500 ml cộng với lượng nước tiểu trong một

ngày.

2.5.1.2. Điều trị bằng dùng thuốc:

+ Tăng huyết áp: khi có huyết áp tăng (Nifedipin, Aldomet…)

+ Kháng sinh: được sử dụng trong những trường hợp có tình trạng nhiễm trùng,

nhưng thận trọng đối với các kháng sinh độc cho thận (Gentamyxin,

Kanamyxin...). cần giảm liều khi dùng kháng sinh ở những bệnh nhân này.

2.5.2. Điều trị bằng các phương pháp khác:
Lọc máu ngoài thận: thẩm phân màng bụng, thận chu kỳ.

Ghép thận: Phải có sự phù hợp kháng nguyên tổ chức giữa thận cho và người
nhận.

2.6. Chăm sóc
2.6.1.Nhận định

2.6.1.1. Hỏi bệnh:
Bệnh nhân có bị phù bao giờ chưa?

Từ trước đến nay có rối loạn tiểu tiện không?

Có tiền sử bị tăng huyết áp không?

Có hay bị rối loạn tiêu hoá không?

Có bị nhức đầu hay chóng mặt không?

Tình hình sức khoẻ có giảm sút so với trước đây không?

Tình trạng điều trị và chăm sóc trước đây về bệnh thận nếu có.

Tình trạng bệnh tật của gia đình bệnh nhân.

2.6.1.2. Quan sát:

73