Page 72 - Giao trinh- Chăm sóc sức khỏe người lớn 2
P. 72
2.3. Triệu chứng
2.3.1. Triệu chứng lâm sàng
- Phù: tuỳ thuộc vào nguyên nhân gây suy thận mạn mà bệnh nhân có thể phù
nhiều hay ít, nhiều trường hợp phù rất lớn đe doạ đến tính mạng.
- Thiếu máu thường gặp, thiếu máu nhẹ hay nặng tuỳ từng giai đoạn. Trong
viêm cầu thận mạn thiếu máu rất rõ.
+ Hoa mắt chóng mặt.
+ Khám thấy da xanh, niêm mạc nhợt, móng tay khô, tóc khô, dễ gẫy, rụng
nhiều.
- Tăng huyết áp khoảng 80% bệnh nhân, cần lưu ý các trường hợp tăng huyết áp
ác tính.
+ Đau đầu, mắt nhìn mờ.
+ Tăng cả huyết áp tối đa và tối thiểu.
+ Tăng huyết áp lâu ngày dẫn đến suy tim trái.
- Suy tim thường là ở giai đoạn muộn và bệnh nhân rất nặng.
* Hội chứng tăng ure máu trên lâm sàng:
- Dấu chứng về tiêu hoá, thường là chán ăn, nôn và buồn nôn, tiêu chảy...
- Dấu chứng về thần kinh như nhức đầu, mất ngủ, kích thích hoặc hôn mê tuỳ
từng giai đoạn.
- Dấu chứng về hô hấp thường là khó thở và rối loạn nhịp thở.
- Dấu chứng về tim mạch: mạch nhanh, huyết áp tăng ở giai đoạn đầu, có thể có
tiếng cọ màng tim hay rối loạn nhịp.
- Ngứa ngoài da.
- Chuột rút.
- Dấu chứng xuất huyết có thể gặp ngoài da hay nội tạng.
3.2. Triệu chứng cận lâm sàng
3.2.1. Xét nghiệm máu
+ Số lượng hồng cầu giảm, Hb giảm
+ Urê máu tăng, Creatinin máu tăng cao.
71
