Page 27 - Giao trinh- Chăm sóc sức khỏe người lớn 2

3.1. Nguyên nhân và cơ chế của rối loạn số lượng nước tiểu

Ở người lớn bình thường, khi uống lượng nước trung bình theo nhu cầu của

cơ thể thì số lượng nước tiểu trung bình mỗi ngày khoảng 1200 -1500ml. Rối

loạn số lượng nước tiểu thay đổi như sau:

3.1.1. Đa niệu (đái nhiều)

Lượng nước tiểu đái ra nhiều hơn bình thường và trên 2500ml/24 giờ

(không phải do ăn, uống nhiều) gọi là đái nhiều hay đa niệu.

3.1.1.1. Nguyên nhân đa niệu

- Đái nhiều sinh lý có thể gặp một số trường hợp: truyền nhiều dịch, uống

nhiều nước

- Đái nhiều bệnh lý: Đái tháo đường, đái tháo nhạt, thời kỳ lui bệnh của sốt

cao, trong giai đoạn đa niệu của suy thận cấp, do viêm mãn tính tổ chức kẽ của

thận

3.1.1.2. Cơ chế bệnh sinh đa niệu

- Có thể do số lượng nước uống hoặc truyền vào cơ thể quá nhiều như uống

bia, nước, truyền dịch…

- Cơ chế bệnh sinh của bệnh đái tháo đường, đái tháo nhạt
- Trong giai đoạn đa niệu của suy thận cấp: bệnh nhân đái 3-4 lít nước

tiểu/24 giờ, do giảm khả năng cô đặc nước tiểu nên tỷ trọng thấp, xét nghiệm ure
và creatinine niệu giảm.

3.1.2. Thiểu niệu
Khi lượng nước tiểu từ 100 đến < 500ml/24 giờ (hoặc < 0,4 ml/giờ) được

xác định là thiểu niệu (đái ít).

3.1.2.1. Nguyên nhân thiểu niệu

+ Thiểu niệu có thể là sinh lý: Mồ hôi ra nhiều, uống ít nước…

+ Thiểu niệu bệnh lý gặp trong sốc, suy thận cấp thực thể, suy thận mãn

tính, suy tim, suy gan.

3.1.2.2. Cơ chế bệnh sinh thiểu niệu

- Do giảm lượng nước vào cơ thể

- Thiếu máu thận cấp gây giảm mức lọc cầu thận, suy giảm chức năng thận

26