Page 226 - Giao trinh- Chăm sóc sức khỏe người lớn 2

+ Thuốc giãn phế quản, corticoid: chỉ định cho các đợt cấp của hen phế quản,

bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính.

+ Kháng sinh: khi có dấu hiệu của nhiễm trùng.

+ Lợi tiểu: suy tim ứ huyết, phù phổi cấp huyết động, quá tải thể tích.

+ Thuốc trợ tim nếu có cơn hen tim, thuốc giãn mạch nếu phù phổi cấp...

+ Kháng độc đặc hiệu bằng Naloxon trong ngộ độc Heroin – Morphin, Anexate

trong ngộ độc Benzodiazepine.

+ Phẫu thuật lấy máu tụ trong chấn thương sọ não, thuốc tiêu sợi huyết tái tưới

máu trong đột qụy thiếu máu…

+ Cố định giảm đau tốt trong gãy nhiều xương sườn, mảng sườn di động…

- Các biện pháp điều trị phối hợp

+ Ổn định huyết động

+ Đảm bảo thăng bằng nước – điện giải, kiềm toan.

+ Đảm bảo dinh dưỡng.

- Chăm sóc tích cực.

5. Chăm sóc

5.1. Nhận định theo nguyên tắc ABCD
- Màu sắc môi, đầu chi, dấu hiệu vã mồ hôi

- Hô hấp:
Dị vật, tắc nghẽn đường thở, ứ đọng đờm dãi, tụt lưỡi...

Nhịp thở: tần số, biên độ, kiểu thở
Hình thể lồng ngực, dấu hiệu co kéo cơ hô hấp phụ

Màu sắc, tính chất đờm

Nghe tiếng thở, nghe phổi

SpO 2

- Tuần hoàn

Mạch: tần số, mạch đều hay không đều

Đo huyết áp

- Tình trạng ý thức

- Khác: SLNT/24h, tình trạng dinh dưỡng...

225