Page 175 - Giao trinh- Chăm sóc sức khỏe người lớn 2

+ Nếu bất động không tốt trong khi vận chuyển có thể làm cho người

bệnh tổn thương nặng thêm.

+ Khi vận chuyển nếu cán cứng để cho người bệnh nằm ngửa, nếu cáng

mềm hoặc chuyển bằng ô tô để người bệnh nằm sấp.

5.2. Hướng điều trị

- Điều trị chỉnh hình.

Phương pháp cơ năng Magnus: Người bệnh nằm trên giường cứng ở tư

thế nằm ngửa, không kéo nắn gì cả và cho vận động chân tay sau một tuần đỡ

người bệnh nằm nghiêng, sau 3 tuần ngồi dậy và sau 6 tuần cho người bệnh tập

đi và tập các động tác cúi ưỡn và nghiêng người. Phương pháp này áp dụng cho

các trường hợp sau

+ Người bệnh có thể trạng quá béo, người già

+ Lún nhẹ (lún ít hơn 50% của một thân đốt)

+ Gãy thấp: L4-L5

- Phương pháp kéo nắn bó bột của Bohler: bó áo bột và thời gian để bột 3-

4 tháng.

Mục đích: vừa để nắn chữa tránh di lệch vửa để vận động ngay để tránh di
chứng.

- Phẫu thuật: Giải ép nếu có chèn ép tủy, thần kinh.
6. Chăm sóc người bệnh chấn thương cột sống

6.1. Nhận định người bệnh
- Tiền sử chấn thương do tai nạn xe, thể thao, đạn bắn, ngã …

- Tâm lý người bệnh: giận dữ, trầm cảm, từ chối, lo sợ.

- Toàn thân:

+ Người bệnh có sốc hay không

+ Thể trạng người bệnh tốt hay không tốt qua cân nặng và BMI

+ Người bệnh già hay trẻ

- Tại chỗ

+ Gãy vững hay gãy phức tạp

+ Có biến chứng liệt tủy hay không.

174