Page 173 - Giao trinh- Chăm sóc sức khỏe người lớn 2

- Đau sau vùng xương gãy

- Sưng nề và tụ máu nơi tổn thương.

- Chỗ gãy gồ lên rõ rệt

- Giảm hoặc mất cơ năng.

2.2.3. Triệu chứng toàn thân

Người bệnh có thể sốc do đau hoặc do quá trình vận chuyển không tốt gây

tổn thương nặng thêm

2.2.4. Cận lâm sàng

X quang: chụp cột sống tư thế thẳng và nghiêng (làm nhẹ nhàng không

gây thêm tổn thương)

2.3. Triệu chứng chèn ép tủy

2.3.1. Hội chứng tại chỗ tổn thương

- Biểu hiện đau kiểu bao rễ thần kinh, theo đường đi của rễ thần kinh chi,

hoặc của một dây thần kinh liên sườn, đau tăng lên khi gắng sức. Trong chèn ép

tủy ở thấp triệu chứng xuất hiện ở ngay và dưới chỗ thương ở chi dưới.

- Giảm trương lực cơ ở một vùng nhất định.

- Giảm toàn bộ cảm giác, có khi giới hạn nếu tổn thương ở một dây thần
kinh.

2.3.2. Hội chứng dưới chỗ tổn thương
- Giảm các phản xạ gân xương ở rễ thần kinh tương ứng

- Giai đoạn đầu: biểu hiện thương tổn ở các dẫn truyền vận động và cảm
giác ở tủy sống.

+ Rối loạn vận động: Triệu chứng có tình chất gợi ý như chân mỏi khi

gắng sức, dấu hiệu bó tháp tương đối rõ, phản xạ gân xương tăng, dấu hiệu

Babinski dương tính, liệt nhẹ rồi liệt cứng hai chi dưới.

+ Rối loạn cảm giác: không rõ rệt và bất thường, rối loạn cảm giác chủ

quan nhưng cũng có rồi loạn cảm giác khách quan.

+ Rối loạn cơ tròn: thường xuyên gặp rối loạn tiểu tiện, bí tiểu hoặc đái rỉ

và có khi có thiểu năng sinh dục.

172