Page 174 - Giao trinh- Chăm sóc sức khỏe người lớn 2

- Giai đoạn tiến triển: Người bệnh liệt cứng 2 chi dưới, phản xạ gân

xương tăng, đa động xương bánh chè và bàn chân, Babinski dương tính cả 2

chân.

+ Liệt cứng ở cơ ruỗi và dấu hiệu ba co rõ

+ Rối loạn cơ tròn to.

+ Rối loạn dinh dưỡng xuất hiện nhanh với những vùng loét nằm ở vùng

xương cùng cụt.

2.3.3. Dấu hiệu cột sống

Đau cột sống ở vị trí cố định. Khi khám có thể phát hiện cứng hoặc vẹo

cột sống, đau khi ấn hoặc gõ vào tai sau.

3. Tiến triển và tiên lượng

Gãy cột sống không liệt tủy:tiên lượng tốt, người bệnh có thể phục hồi

hoàn toàn sau điều trị.

Gãy cột sống có liệt tủy:

- Liệt không hồi phục: do tủy bị đứt hay giập nát, người bệnh liệt tứ chi,

loét, viêm phổi, viêm đường tiết niệu. suy kiệt và tử vong.

- Liệt tủy có hồi phục: người bệnh dần dần phục hồi vận động và cảm
giác.

4. Biến chứng.
4.1. Liệt tứ chi. Chấn thương cột sống nếu không được điều trị sớm có

thể gây liệt cả cánh tay, bàn tay, thân, chân và cơ quan vùng chậu.
4.2. Liệt hai chi dưới. Chấn thương cột sống có thể gây ảnh hưởng đến

tất cả hoặc một phần của cột sống, chân và cơ quan vùng chậu.

5. Xử trí

5.1. Sơ cứu

- Tại chỗ:

+ Chống sốc

+ Khám nhẹ nhàng phát hiện tổn thương phối hợp, lưu ý không cho người

bệnh ngồi dậy mà chỉ có thể cho người bệnh nằm nghiêng khi khám.

- Vận chuyển

173