Page 169 - Giao trinh- Chăm sóc sức khỏe người lớn 2
P. 169
* Tình huống 2
Bệnh nhân Nguyễn Vân Anh, 39 tuổi làm công nhân may, sống tại Hà
Nội. Người bệnh bị tai nạn giao thông, được người nhà đưa vào viện cấp cứu
trong tình trạng đau nhiều và mất vận động cẳng chân trái. Người bệnh được
chuẩn đoán là gãy 2 xương cẳng trân trái và được chỉ định phẫu thuật kết hợp
xương.
Hiện tại người bệnh sau phẫu thuật 2 ngày đã tỉnh táo hoàn toàn, dấu hiệu
0
sinh tồn: mạch 70 lần/phút, không sốt thân nhiệt 38 C, HA 130/80 mmHg, thở
đều 20 lần /phút. Chỉ số BMI 22,5, người bệnh đã bắt đầu được ăn uống, ống
dẫn lưu chưa được rút. Vết phẫu thuật ở cẳng chân có dịch thấm qua gạc, đầu
chi hồng ấm, vận động và cảm giác bình thường.
Người bệnh phàn nàn về tình trạng đau tại vết phẫu thuật. Người bệnh
cảm thấy mệt mỏi, lo sợ và có nhiều câu hỏi về tình trạng bệnh của mình sau
phẫu thuật. Người bệnh không có các bệnh lý phối hợp kèm theo. Người bệnh
có y lệnh sử dụng thuốc giảm đau, kháng sinh, dịch truyền sau phẫu thuật.
Câu hỏi thảo luận
Câu 1: Nhận định sau phẫu thuật
Câu 2: Đưa ra chẩn đoán chăm sóc ?
Câu 3: Thực hiện các can thiệp điều dưỡng dựa trên các chẩn đoán đã đưa
ra?
Câu 4: Biến chứng sau phẫu thuật.
Tự lượng giá:Giải quyết bài tập/ bài tập tình huống/ test.
168
