Page 155 - Giao trinh- Chăm sóc sức khỏe người lớn 2

+ Sờ có điểm đau chói, có tiếng lạo sạo hoặc có cử động bất

thường.

5.4. Biến chứng

- Hội chứng khoang: Do tổn thương gây chảy máu chèn ép động mạch

dẫn tới bắp chân căng.

- Rối loạn dinh dưỡng.

- Can lệch, khớp giả.

5.5. Hướng điều trị

- Chỉnh hình: Kéo nắn trên bàn chỉnh hình sau đó bó bột đùi cẳng bàn

chân rạch dọc. Thời gian để bột từ 10-12 tuần sau đó cho tập vận động

- Phẫu thuật kết hợp xương áp dụng cho các trường hợp sau:

+ Điều trị chỉnh hình thất bại

+ Gãy hở.

+ Gãy di lệch nhiều.

+ Hội chứng khoang.

6. Chăm sóc người bệnh gãy xương (trước phẫu thuật và trước bó bột)

6.1. Nhận định tình trạng người bệnh
- Nhận định toàn thân

+ Nhận định dấu hiệu sinh tồn: phát hiện sốc do mất máu như mạch
nhanh, nhỏ, yếu, huyết áp hạ, nhịp thở tăng.

+ Có tổn thương phối hợp không? Vị trí, mức độ của những tổn thương
đó?

+ Nhận định các dấu hiệu nhiễm trùng: người bệnh có sốt hay không sốt.

Nếu người bệnh có kéo tạ thì nơi xuyên đinh có đau, tiết dịch hay không?

+ Nhận định về tình trạng dinh dưỡng của người bệnh: đau dẫn tới ăn

không ngon miệng, có chướng bụng hay khó tiêu.

+ Nhận định tâm lý người bệnh như mức độ lo âu, mức độ hiểu biết về

gãy xương.

- Nhận định tại chỗ

154