Page 154 - Giao trinh- Chăm sóc sức khỏe người lớn 2

+ Cố định chân bằng nẹp thường qua khớp chậu và đến tận gót

chân hoặc cố định bằng nẹp Thomas

+ Ủ ấm, hỗ trợ tim mạch và hô hấp.

+ Vận chuyển nhanh tróng nhẹ nhàng đến cơ sở điều trị

- Điều trị thực thụ

+ Đóng đinh nội tủy Kuntsher, sau đóng đinh để chân trên nẹp

Braune vài ngày cho hết nề rồi cho tập ngồi, gấp duỗi gối ngay (áp dụng với gãy

1/3 giữa)

+ Nẹp vít AO áp dụng với gãy 1/3 trên và 1/3 giữa.

+ Kéo liên tục với trường hợp gãy hở nhiễm khuẩn đến muộn. Kéo

liên tục trong 6-8 tuần lễ, sau đó cho người bệnh tập cử động. Hai tháng sau cho

tập đi nạng và sau 3 tháng xương có thể liền

5. Gãy thân xương cẳng chân

5.1. Định nghĩa

Gãy thân xương cẳng chân là gãy đoạn xương được giới hạn từ dưới lồi

củ trước xương chày 1cm đến trên khớp chầy sên 5cm

5.2. Nguyên nhân
- Chấn thương trực tiếp đè ép vào cẳng chân

- Chấn thương gián tiếp: Ngã gập chân hoặc ngã chẹo chân gây gãy xoắn.
5.3. Triệu chứng lâm sàng

- Triệu chứng cơ năng.
+ Đau sau chấn thương, đau chói tại ổ gãy, tăng lên khi cử động.

+ Mất cơ năng hoàn toàn: Người bệnh cố gắng xoay hay nhấc chân,

người bệnh không làm được.

- Triệu chứng thực thể.

+ Biến dạng rõ rệt.

+ Chi ngắn, gập góc, bàn chân xoay ngoài, đầu xương gãy sắc nhọn

có thể gồ ra ở mặt trong cẳng chân ngay dưới da.

+ Chi sưng to biến dạng nếu người bệnh đến muộn, có vết bầm tím

rộng hay có nốt phỏng.

153