Page 159 - Giao trinh- Chăm sóc sức khỏe người lớn 2

6.4. Đánh giá

- Chức năng vận động được cải thiện.

- Dấu hiệu đau do chèn ép thần kinh giảm dần

- Người bệnh được phát hiện kịp thời dấu hiệu chèn ép khoang.

- Chức năng độc lập của cơ thể được phục hồi.

- Da không xuất hiện hiện tượng chèn ép, tuần hoàn máu lưu thông tốt

7. Chăm sóc người bệnh sau phẫu thuật kết hợp xương

7.1. Nhận định tình trạng người bệnh

- Nhận định toàn thân.

+ Nhận định dấu hiệu sinh tồn, tri giác để phát hiện sớm các dấu hiệu của

sốc

+ Tình trạng nước xuất nhập, nước tiểu qua ống thông.

+ Tình trạng sức mạnh của cơ bên chi lành và chi bệnh.

+ Tình trạng tâm lý của người bệnh khi có vật lạ trong xương, phải chịu

bất động, đau.

+ Tình trạng dinh dưỡng, cân nặng của người bệnh sau phẫu thuật.

+ Nhận đinh các biến chứng tắc mạch, huyết khối, mất mạch do hoại tử,
viêm phổi, nhiễm trùng vết phẫu thuật.

- Nhận định tại chỗ.
+ Vết phẫu thuật: băng thấm dịch, mùi, chảy máu, phù nề xung quanh vết

phẫu thuật.
+ Dẫn lưu: theo dõi số lượng, mầu sắc, tính chất.

+ Tình trạng vết thương: sự phù nề, đau, mức độ đau, mầu sắc da và niêm

mạc.

- Cận lâm sàng: Tham khảo kết quả Xquang, chụp CT scan

7.2. Chẩn đoán điều dưỡng

- Đau liên quan đến phẫu thuật xương

- Nguy cơ chèn ép liên quan đến bó bột sau phẫu thuật.

- Nguy cơ tắc mạch liên quan đên bất động sau phẫu thuật.

- Nguy cơ chảy máu liên quan đến phẫu thuật nhưng xương lớn

158