Page 151 - Giao trinh- Chăm sóc sức khỏe người lớn 2

+ Gãy 2 xương cẳng tay: cẳng tay sung to, cẳng tay biến dạng gập góc,

cong rõ rệt, các ngón tay tím lạnh, mạch cổ tay yếu hoặc mất.

+ Khám có thể thấy điểm đau chói, lạo xạo xương gãy, cử động bất

thường.

- Cận lâm sàng

+ Chụp cẳng tay ở 2 tư thế thẳng và nghiêng để xác định vị trí gãy, đường

gãy, hướng di lệch.

+ Làm các xét nghiệm công thức máu, máu đông, máu chảy, xét nghiệm

HIV

2.4. Biến chứng

+ Gãy kín thành gãy hở

+ Rối loạn dinh dưỡng: Hội chứng Volkmann, để lại di chứng co cứng

các ngón tay, hạn chế chức năng của cẳng tay, bàn tay.

- Xương can lệch: gây giảm hoặc mất cơ năng.

- Khớp giả do điều trị, bất động không tốt, chăm sóc theo dõi kém.

2.5. Hướng điều trị

- Bó bột: đối với các trường hợp gãy ít di lệch, dễ nắn nó bột. Bó cánh
cẳng bàn tay rạch dọc trong 8-10 tuần.

- Phẫu thuật kết hợp xương đối với các trường hợp:
+ Người lớn gãy cao 2 xương (1/3 trên và 1/3 giữa)

+ Gãy 2 nơi trên một xương.
+ Khe gãy hở.

- Chèn ép khoang: phẫu thuật cấp cứu rạch cân.

3. Gãy cổ xương đùi

3.1. Định nghĩa: Gãy cổ xương đùi là loại gãy mà đường gãy ở đoạn giữa

chỏm xương đùi và mấu chuyển của xương đùi, đường gãy nằm trong bao khớp.

Thường gặp ở người già, khó chữa và thời gian điều trị lâu lành

3.2. Nguyên nhân

- Chấn thương trực tiếp chạm vào khối mẫu chuyển lớn.

150