Page 152 - Giao trinh- Chăm sóc sức khỏe người lớn 2

- Ngã chống gót chân hay ngã khuỵu gối hoặc ngã ngồi đạp mông lên nền

cứng.

3.3. Triệu chứng

- Triệu chứng cơ năng

+ Đau: Người bệnh đau nhiều, đau nhói khi cử động khớp háng.

+ Giảm cơ năng hoàn toàn: người bệnh chỉ nằm, không nhấc được gót lên.

Khi nằm duỗi thẳng chân, người bệnh không thể nhấc gót chân lên khỏi mặt

giường được.

- Triệu chứng thực thể.

+ Biến dạng chi: chi gãy ngắn, đùi khép, bàn chân xoay ngoài khi so sánh

với bên lành.

+ Nắn: Thấy mẫu chuyển to bị kéo lên trên.

+ Tràn dịch khớp gối

- X quang: chụp X quang tư thế thẳng và nghiêng để phát hiện và xác định

đường gãy.

3.4. Biến chứng

- Sốc chấn thương do tổn thương phối hợp như gãy ổ khớp, gãy thân
xương đùi.

- Người bệnh già nằm lâu có thể gặp các biến chứng.
+ Loét vùng mông, gót chân, xương cùng cụt

+ Viêm phổi, xẹp phổi
+ Nhiễm trùng đường tiết niệu

+ Viêm tắc mạch, huyết khối tĩnh mạch phổi

+ Khớp giả, tiêu chỏm xương đùi, thoái hóa khớp.

3.5. Hướng điều trị

- Bảo tồn

+ Bó bột chống xoay với người bệnh già yếu.

+ Bó bột Whitmann với người bệnh trẻ khỏe, gãy cài vào nhau, ít di lệch.

+ Nằm gác chân lên khung Braune, tránh để bàn chân xoay ngoài.

151