Page 153 - Giao trinh- Chăm sóc sức khỏe người lớn 2

+ Xuyên kim Krischner qua da cố định ổ gãy để tránh di lệch thứ phát,

người bệnh vận động được sớm.

- Phẫu thuật kết hợp xương.

4. Gãy thân xương đùi

4.1. Định nghĩa

Gãy thân xương đùi là gãy từ bờ dưới mẫu chuyển lớn đến bờ trên lồi cầu

ngoài hay mẫu chuyển bé đến bờ trên lồi cầu trong.

4.2. Nguyên nhân

- Chấn thương trực tiếp sau tai nạn lao động, sinh hoạt, giao thông

- Chấn thương gián tiếp do ngã.

4.3. Triệu chứng

- Triệu chứng cơ năng.

+ Đau chói sau chấn thương, đau nhiều có thể dẫn đến sốc

+ Mất cơ năng hoàn toàn, duỗi thẳng gối, người bệnh không nhấc

được gót chân lên khỏi mặt giường.

- Triệu chứng thực thể.

+ Biến dạng chi: chi ngắn rõ rệt, xoay ra ngoài, gập góc. Chi để
dạng hơi gấp, bàn chân xoay ra ngoài

+ Toàn bộ đùi to tròn như một cái ống. Nắn đau, có tiếng lạo xạo
+ Cử động bất thường tại ổ gãy.

4.4. Biến chứng
- Sốc chấn thương do đau và mất máu

- Tổn thương mạch máu và thần kinh, gãy hở.

- Tắc mạch do mỡ.

4.5. Hướng điều trị

- Sơ cứu người bệnh

+ Phòng và chống sốc: Tiêm Mocphin hoặc phong bế Novocain

vào gốc chi.

+ Băng ép đề phòng chảy máu và thoát huyết tương.

+ Đề phòng nhiễm khuẩn

152