Page 253 - Giáo trình môn học vi sinh vật học

- Chẩn đoán vi khuẩn học là cần thiết và có ý nghĩa, nếu ta thu được bệnh phẩm

thích hợp và vận chuyển nhanh đến phòng thí nghiệm. Khi trả lời kết quả không được

khẳng định là vi khuẩn kỵ khí gây bệnh, nếu gặp nó ở vị trí ký sinh bình thường. Không

tìm vi khuẩn kỵ khí trong phân và trong đờm.
- Các bước chẩn đoán bao gồm: Nhuộm Gram xem hình thể và bắt mầu; Nuôi cấy

trong môi trường kỵ khí; Xác định sinh vật hoá học và rất quan trong là nếu xác định

được khả năng tạo gaz; Làm kháng sinh đồ nếu cần.

3. Nguyên tắc điều trị

Các kháng sinh thường dùng trong điều trị nhiễm khuẩn kỵ khí là: penicillin G,
cefoxitin, chloramphenicol, lindamycin và metronidazole. Lưu ý là B. fragilis thường

sinh -lactamase nên kháng penicillin.

Cần điều trị đồng thời vi khuẩn kỵ khí và vi khuẩn ái ký trong nhiễm trùng phối

hợp.

Vi khuẩn kỵ khí không sinh nha bào gây bệnh quan trọng nhất là Bacteriodes.
4. Bacteroides

4.1. Hình thể

Bacteroides là những trực khuẩn đa hình thái (cầu trực, trực), kích thước 0,5-1,0 x

1,5-8,0 m. Gram âm, bắt mầu fuchsin không đều. Đứng thành từng đám, thành đôi hoặc

chuỗi

4.2. Khả năng gây bệnh

Bacteroides bao gồm 22 loài, trong đó có 3 loài gây bệnh cho ngưới: B. fragilis, B.
melaninogenicus và B. corrodens.

Bacteroides là vi khuẩn gây nhiễm trùng kỵ khí nặng và nhiều nhất, đặc biệt là

viêm phúc mạc, nhiễm khuẩn huyết và áp xe. Các nhiễm trùng này thường xuất hiện sau

phẫu thuật, xuất huyết và bị bệnh mạn tính. Từ các ổ nhiễm ban đầu, Bacteroides đi theo

máu và đến các cơ quan khác. Có thể bị áp xe phổi do hít phải Bacteroides từ các dịch
của đường ruột. Nhiễm khuẩn kỵ khí là một nhiễm trùng nội sinh, không phải là nhiễm

khuẩn cộng đồng.

253