Page 33 - Giao trinh- Chăm sóc sức khỏe phụ nữ

này rất nguy hiểm, vì khi gãy cổ xương đùi ở người cao tuổi, rất khó liền.
Khi bị gãy xương, phải bất động nên nguy cơ tiêu chỏm xương đùi cao,
đồng thời dễ bị viêm phổi, viêm đường tiết niệu, có thể dẫn đến tử vong.
Ngoài ra, sang chấn, sự bất động, sự hoạt động tĩnh tại, sử dụng
Corticoid kéo dài, các bệnh như đái tháo đường, viêm khớp, cường giáp
trạng, điều trị tia xạ cũng làm tăng nhanh tình trạng loãng xương.
Để phòng bệnh, cần hướng dẫn người có tuổi về chế độ ăn, luyện tập
thích hợp theo điều kiện, hoàn cảnh của họ.

3.2. Biến cố tim mạch

Estrogen có tác dụng bảo vệ tim mạch do: làm giãn mạch vành, tăng
lưu lượng động mạch vành. Ngăn chặn xơ vữa động mạch, ức chế tăng sinh
lớp cơ trơn mạch máu, giúp cho lòng động mạch đỡ bị chít hẹp và đỡ co
thắt, tưới máu cơ tim tốt hơn.
Do thiếu hụt Estrogen, người phụ nữ sau mãn kinh dễ mắc các bệnh
tim mạch, như tăng huyết áp, nhồi máu cơ tim.
Để phòng bệnh và phát hiện sớm biến cố này, người hộ sinh cần có kế
hoạch theo dõi huyết áp cho người có tuổi và hướng dẫn chế độ ăn uống,
luyện tập thích hợp để phòng bệnh.

3.3. Viêm âm đạo

Vì thiếu hụt Estrogen, âm đạo không chứa Glycogen, nên trực khuẩn
Doderlein dù có cũng không thể tạo được axit lactic, nên môi trường âm
đạo mất toan tính. Vì vậy, âm đạo dễ bị dễ bị viêm nhiễm hơn so với thời
kỳ hoạt động sinh sản. Nếu bị viêm nhiễm phải điều trị kháng sinh kết hợp
với Estrogen.

3.4. Són đái
Một số phụ nữ có tuổi do giảm Estrogen hoặc tuổi già phàn nàn về
triệu chứng són đái. Cần loại trừ nguyên nhân són đái do nhiễm khuẩn
đường tiết niệu, thường gặp són đái là: Một lượng nước tiểu chảy ra không
tự chủ được khi căng thẳng, khi hắt hơi, khi ho...
Són đái thể nhẹ luyện tập tiểu khung có thể điều trị được, tuy nhiên
thể nặng có khi phải phẫu thuật.
Bài tập luyện tập đáy chậu thường làm là: người phụ nữ được hướng
dẫn ngồi hoặc đứng thoải mái. Hướng dẫn họ co cơ vòng hậu môn, như
nhịn đi ỉa lỏng. Đếm nhanh 4 lần (1-2) và đếm chậm 4 lần (1-2-3-4-5) rồi
thư giãn. Bài tập có thể làm bất cứ lúc nào trong ngày, tốt nhất là tập hàng
giờ.

3.5. Sa sinh dục
Sa sinh dục là một bệnh khá phổ biến ở phụ nữ Việt nam, nhất là phụ
nữ nông thôn, trong lứa tuổi 40 – 50 trở lên chiếm khoảng 8%.

32