Page 23 - Giao trinh- Chăm sóc sức khỏe phụ nữ

2. U NANG BUỒNG TRỨNG

U nang buồng trứng là những khối u khá phổ biến ở phụ nữ, bệnh
thường gặp ở mọi lứa tuổi, nhiều nhất từ 30 – 45 tuổi. Chẩn đoán tương đối
dễ, nhưng triệu chứng và tiến triển phức tạp, nên việc điều trị và tiên lượng
còn gặp nhiều khó khăn.
Gọi là u nang, vì có cấu tạo kiểu túi. Thành túi là vỏ nang, trong túi có
chứa dịch nang đơn thuần hay phối hợp với thành phần khác.

2.1. Phân loại
2.1.1. U nang cơ năng
- U nang cơ năng sinh ra do tổn thương chức năng của buồng trứng, có
đặc điểm: Lớn nhanh, mất sớm, chỉ tồn tại trong một vài chu kỳ kinh
nguyệt.
- U nang cơ năng bao gồm:
+ U nang bọc noãn: do không phóng noãn, thường tồn tại trong vài
chu kỳ kinh nguyệt, rồi tự mất.
+ U nang hoàng tuyến: thường gặp sau chửa trứng có biến chứng
Chorio.
+ U nang hoàng thể: có thể gặp trong 1 số trường hợp dùng thuốc kích
thích phóng noãn liều cao để điều trị vô sinh.

2.1.2. U nang thực thể
- Do tổn thương thực thể giải phẫu buồng trứng. U phát triển chậm,
nhưng không bao giờ mất. Kích thước u nang thường lớn, có vỏ dày, đa số
là lành tính.
- Có 3 loại u nang thực thể:
+ U nang bì.
+ U nang nước.
+ U nang nhầy.
2.2. Lâm sàng và cận lâm sàng

2.2.1. Triệu chứng cơ năng
- U nang nhỏ: triệu chứng nghèo nàn, khối u tiến triển nhiều năm.
Phần lớn người bệnh vẫn sống, hoạt động bình thường.
- U nang chỉ được phát hiện khi tắm hoặc khi khám sức khoẻ.
- Một số người bệnh cảm giác nặng bụng dưới. Trường hợp u lớn có
dấu hiệu chèn ép các tạng xung quanh, gây bí tiểu, bí đại tiện.
2.2.2. Triệu chứng thực thể
- U nang to: thấy bụng dưới to lên như mang thai, sờ thấy khối u di
động, có khi đau.
- Khám âm đạo: tử cung nhỏ, cạnh tử cung có khối tròn đều, di động
dễ dàng, ranh giới biệt lập với tử cung.

22