Page 21 - Giao trinh- Chăm sóc sức khỏe phụ nữ

Bài 4

CHĂM SÓC PHỤ NỮ CÓ KHỐI U ĐƯỜNG SINH DỤC VÀ U VÚ
(3 tiết)

MỤC TIÊU
Kiến thức
1. Trình bày được các đặc điểm lâm sàng của các khối u buồng
trứng, khối u tử cung lành tính và ác tính.
2. Trình bày đặc điểm lâm sàng u vú lành, ác tính.
Kỹ năng
3. Lập được kế hoạch chăm sóc người bệnh có khối u sinh dục và
u vú trên những tình huống giả định.

NỘI DUNG

1. BỆNH Ở VÚ

1.1. Bệnh xơ nang tuyến vú
1.1.1. Lâm sàng
- Tuổi: thường bắt đầu sau 30 tuổi, hay gặp ở lứa tuổi 40 – 50, mất đi
các dấu hiệu sau thời kỳ mãn kinh.
- Triệu chứng cơ năng: đau vú theo chu kỳ: thường xuất hiện 8 ngày
trước khi hành kinh, biến mất sau chu kỳ kinh, đau tự nhiên, lan ra 2 tay, vú
tăng thể tích.
- Triệu chứng thực thể:
+ Các nang đặc trưng: khối u tròn, giới hạn rõ, hơi cứng, vị trí thường
ở 1/4 trên ngoài, kích thước và số lượng thay đổi.
+ Các mảng cứng: lâm sàng thường thấy các mảng cứng trên vú giới
hạn không rõ, vị trí hay gặp là 1/4 trên ngoài, mất đi sau chu kỳ kinh.
1.1.2. Cận lâm sàng
- X quang vú.
- Siêu âm: cho phép xác định bản chất một vài khối u.
- Chọc hút làm tế bào: chọc hút các nang cho phép đánh giá màu sắc
của dịch. Khi chọc hút dịch lẫn máu, phải nghĩ tới ung thư dạng nang.

1.2. U xơ tuyến

Khối u phát triển từ mô liên kết giữa các tiểu thuỳ tuyến vú.
1.2.1. Lâm sàng
- Thường xảy ra trước tuổi 25.
- Khối u có đặc trưng:

20