Page 37 - Giao trinh- Chăm sóc sức khỏe sinh sản cộng đồng

Trẻ em cũng có nguy cơ nhiễm trùng từ người chăm sóc chính của chúng, hầu hết
là phụ nữ. Trẻ em cũng thường bị đưa ra khỏi trường học để giúp đỡ chăm sóc các thành
viên trong gia đình bị bệnh hoặc tạo thu nhập thêm cho gia đình. Trẻ em bị nhiễm HIV thì

đặc biệt dễ tổn thương với bệnh lao, tăng nguy cơ tử vong trẻ em.(Lao chiếm khoảng 20%
tất cả các ca tử vong ở trẻ em bị HIV).
2.9.4. Ảnh hưởng mạnh về giới tính của lao và phụ nữ
Lao liên quan và gia tăng bởi đói nghèo, đông đúc và suy dinh dưỡng, các tình
trạng đối mặt phổ biến cho phụ nữ ở những nước nguồn lực còn hạn chế.
Phụ nữ thường bị ảnh hưởng khác nhau do lao hơn so với nam giới. Đặc biệt, lao
tiến triển nhanh hơn ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản hơn nam giới trong cùng độ tuổi.

Ngày càng có những bằng chứng cho thấy, lao có những liên kết chặt chẽ với sức
khỏe sinh sản của phụ nữ, gồm các liên quan sức sinh sản kém, nguy cơ đẻ non, bệnh sản
khoa, cân nặng trẻ sinh ra thấp.
Tác động mạnh mẽ giới tính với chẩn đoán và điều trị lao đã không được nghiên
cứu rộng rãi, nhưng có một vài liên hệ rõ ràng. Bắt đầu với điều này là các rào cản liên
quan tới giới tính có thể tác động đến sự tiếp cận của phụ nữ với các thông tin và dịch vụ

về lao làm cho chẩn đoán các ca bệnh bị sai hoặc chậm ở phụ nữ. Nơi phụ nữ không kiểm
soát được nguồn lực gia đình, họ thường chậm trễ tìm kiếm chăm sóc y tế cho chính họ.
Nơi mà phụ nữ không được phép rời khỏi nhà khi không được phép và đầy sợ hãi khi phải
tới phòng khám lao, họ thường nhỡ các chương trình cải thiện sức khỏe và vẫn không biết
về các triệu chứng của lao. Nơi phụ nữ chịu sự sỉ nhục và phân biệt liên quan tới tình
trạng HIV hoặc lao, họ có thể không tìm sự điều trị do sợ bị từ chối. Một số nghiên cứu
cho thấy, phụ nữ trông đợi lâu gấp hai lần đàn ông để tìm kiếm điều trị lao, làm tăng sự
trầm trọng về bệnh tật của họ, giảm khả năng điều trị khỏi và tăng nguy cơ họ sẽ nhiễm

cho người khác.
Tuy nhiên, nhiều gợi ý có bằng chứng cho thấy, điều trị ngay, phụ nữ ở nhiều cơ sở
dễ khỏi hơn nam giới.
2.9.5. Xu hướng tương lai: Phát triển các chương trình lao nhạy cảm giới
Đồng nhiễm lao/HIV đã trở thành một khủng hoảng y tế cộng đồng ở nhiều nước

có gánh nặng cao về bệnh tật, đòi hỏi các chiến lược mới, sự tham gia chống đỡ của quốc
gia và quốc tế và các nguồn lực tương ứng. Tất cả các nhà tài trợ quốc tế, các cơ quan hữu
quan, các nhà hoạch định chính sách cấp quốc gia, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức
khỏe và những người hỗ trợ y tế, lao và HIV của phụ nữ có vai trò quan trọng trong việc
nhắm vào các khoảng trống mà phụ nữ phải đối mặt trong việc tiếp cận chẩn đoán và điều
trị lao. Họ có thể đảm bảo việc sàng lọc lao và trao đổi thông tin được tiến hành một phần
thường quy của các phòng khám HIV, sức khỏe sinh sản và các dịch vụ sức khỏe bà mẹ
và trẻ em ở những nước có gánh nặng bệnh tật cao.

2.9.6. Những lĩnh vực đặc biệt chú trọng

36