Page 276 - Sự hình thành bệnh tật và sự phục hồi

+ Cách dùng, liều dùng:

Liều trung bình cung cấp lượng protein là 1g/kg mỗi ngày, với lượng

calo là 250-300 kcal cho mỗi gam nitơ được đưa vào dịch truyền.

Đối với những bệnh nhân đa chấn thương, bỏng nặng, bệnh nhân mới

được phẫu thuật nặng, người ta có thể cho protein tối 2g/kg, với năng lượng

hàng ngày là 150-200 kcal cho mỗi gam nitơ đưa vào dịch truyền.

Trong những trường hợp đặc biệt, có thể đánh giá định lượng mức cân

đối nitơ thông qua mức mất nitơ qua đường nước tiểu và theo phân.

Truyền chậm tĩnh mạch (không vượt quá 50 giọt/ phút).

c. Lipid

Chế phẩm: Intralipid, Lipofundin, Lipovenoes 10% PLR (dầu đậu

tương - soja).
Dịch nhũ tương 10% đựng trong lọ 100 và 500 ml, cung cấp

1100 Kcal/ lit.
Dịch nhũ tương 20% đựng trong lọ 100- 250 và 500 mL, cung cấp

2000 Kcal/ lít.
Mỗi millilit nhũ tương 10% cung cấp cho cơ thể 1 kcal.

+ Tác dụng:

Sau khi tiêm truyền tĩnh mạch intralipid, nhờ lipoprotein lipase, các

triglycerid được thủy phân thành acid béo tự do và glycerol, sau đó các acid

béo tự do tới các mô, ở đây chúng bị oxy hóa để cung cấp năng lượng cho

hoạt động của cơ thể hoặc được tái tổng hợp thành triglycerid để dự trữ hay

tham gia tạo thành các cấu trúc cơ quan. Glycerin được chuyển hóa thành

carbon dioxyd và glycogen hoặc được sử dụng để tổng hợp chất béo của cơ

thể.

+ Chỉ định:

Những trường hợp cần bổ sung dinh dưỡng ngoài đường tiêu hóa để

cung cấp năng lượng và acid béo cần thiết như khi không ăn được do chấn

thương, nhiễm khuẩn, bỏng nặng, hoặc sau khi mổ ở người có rối loạn dinh

dưỡng.

276