Page 275 - Sự hình thành bệnh tật và sự phục hồi

Phải theo dõi chặt chẽ đường máu của người bệnh. Liều glucose tối đa

là 500 - 800mg/kg/1 giờ.

Dung dịch ưu trương cần được truyền chậm vào tĩnh mạch. Dung dịch

50% dùng điều trị những trường hợp hạ đường huyết nặng (truyền tĩnh mạch

chậm 3ml/phút).

Để giảm áp lực não tủy và phù não do ngộ độc rượu cấp dùng dung

dịch 25 - 50%.

Glucose máu tăng phụ thuộc không những vào nồng độ dịch truyền mà

còn phụ thuộc vào tốc độ truyền và khả năng chuyển hóa của người bệnh.

Nếu đường máu tăng cao cần giảm liều hoặc tiêm insulin. Chia liều đều trong

ngày và giảm liều dần, tránh ngừng đột ngột dễ gây hạ đường huyết.

b. Các acid amin

Chế phẩm: Alvesin 40, Amigreen- TPN, Proteolysat, Moriamin. Là
dung dịch có chứa các acid amin cần thiết như leucin, isoleucin, lysin,

methionin, arginin dưới dạng đồng phân L dễ hấp thu.

+ Tác dụng:

Các dung dịch này cung cấp lượng đạm cho cơ thể tính bằng đơn vị

nitơ (N) để giữ cân bằng nitơ. Cứ 6,25g protein thì tương đương với khoảng

7g acid amin và chứa khoảng lg nitơ.

+ Chỉ định:

Các trường hợp mất nitơ trên 15g/ngày, kém ăn uống trên 1 tuần, suy

dinh dưỡng, rối loạn chuyển hoá protein ở trẻ em, người mới ốm dậy.

Các trường hợp cần được nuôi dưỡng ngoài đường tiêu hóa.

+ Chống chỉ định:

Shock, thiếu oxy mô tế bào.

Rối loạn chuyển hóa acid amin.

Tăng kali huyết, suy thận nặng.

Không dùng trong giai đoạn đầu của shock vì có thể gây ra hoặc làm

nặng thêm phản ứng phản vệ.

275