Page 284 - Dược lý - Dược

+ Thuốc ức chế RT loại không nucleotid (NNRTI): nevirapin, delavirdin,

efavireiaz...

- Thuốc ức chế protease: Các thuốc nhóm này tác dụng bằng cách liên kết với

enzyme protease ngăn chặn virus không thể hoàn thành quy trình sao chép mới. Bao gồm:
ritonavir, lopinavir, atazanavir...

2.5.1. Zidovudin

2.5.1.1. Tác dụng
Zidovudin (azidothymidin, AZT) là một thuốc nucleosid ức chế enzym phiên mã

ngược, có cấu trúc tương tự thymidin và sau khi được biến đổi thành chất chuyển hóa có

hoạt tính sẽ có tác dụng ức chế in vitro sự sao chép của retrovirus.

Phổ tác dụng: Retrovirus: Zidovudin có tác dụng in vitro đối với HIV typ 1 (HIV-

1), HIV typ 2 (HIV-2) và HTLV-1. Zidovudin có một vài tác dụng đối với virus viêm gan
B, Epstein - Barr virus, nhưng ý nghĩa lâm sàng chưa rõ.

Zidovudin không tác dụng đối với các virus khác bao gồm herpes simplex virus typ 1

và 2, virus influenza, adenovirus, cytomegalovirus, virus hợp bào hô hấp, virus thủy đậu và

đậu mùa.

2.5.1.2. Chỉ định
Người lớn và trẻ em: Nhiễm HIV, phối hợp với các thuốc kháng retrovirus khác

(phác đồ được khuyến cáo dùng ba thuốc).

Hóa dự phòng cho người mang thai, có huyết thanh dương tính với HIV (uống
thuốc từ tuần thai thứ 14) để dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con và để dự phòng tiên

phát nhiễm HIV cho trẻ sơ sinh.

Hóa dự phòng cho người phơi nhiễm với HIV do nghề nghiệp.

2.5.1.3. Chống chỉ định
Tiền sử mẫn cảm nặng với zidovudin đe dọa tính mạng (sốc phản vệ, hội chứng

Stevens Johnson).

Rối loạn huyết học nặng. Trẻ sơ sinh có tăng bilirubin huyết cần phải điều trị ngoài

ánh sáng liệu pháp hoặc có tỷ lệ transaminase cao hơn 5 lần giới hạn trên của mức bình
thường

2.5.1.4. Tác dụng không mong muốn (ADR)

277