Page 228 - Dược lý - Dược

Vancomycin được truyền tĩnh mạch chậm để điều trị nhiễm khuẩn toàn thân. Thuốc

rất kích ứng với mô nên không được tiêm bắp.

Truyền tĩnh mạch: Thêm 10 ml nước vô khuẩn vào lọ chứa 500 mg hoặc 20 ml vào

lọ chứa 1 g bột vancomycin vô khuẩn để được dung dịch chứa 50 mg/ml. Dung dịch này
có thể bền vững trong 14 ngày nếu bảo quản trong tủ lạnh. Dung dịch chứa 500 mg (hoặc

1 g) vancomycin phải được pha loãng trong 100 ml (hoặc 200 ml) dung môi, và được truyền

tĩnh mạch chậm ít nhất trong 60 phút.

Cần tránh tiêm tĩnh mạch nhanh và trong khi truyền phải theo dõi chặt chẽ để phát

hiện hạ huyết áp nếu xảy ra.
Khi không thể truyền tĩnh mạch gián đoạn, có thể truyền liên tục: Cho 1 - 2 gam

vancomycin đã pha vào dung dịch dextrose 5% hoặc natri clorid 0,9% vừa đủ để truyền nhỏ

giọt trong 24 giờ.

Người lớn: 500 mg, cứ 6 giờ/lần hoặc 1 g, cứ 12 giờ/lần.

Trẻ em: 10 mg/kg, cứ 6 giờ/lần
2.3.2. Imipenem

Bột để pha tiêm: Thành phần gồm imipenem và cilastatin phối hợp tỉ lệ 1:1. Tiêm

bắp: 500 mg/500 mg; 750 mg/750 mg; Tiêm tĩnh mạch: 250 mg/250 mg; 500 mg/500 mg.

2.3.2.1. Tác dụng
Imipenem là một kháng sinh có phổ rất rộng thuộc nhóm beta - lactam. Thuốc có tác

dụng diệt khuẩn nhanh do tương tác với một số protein gắn kết với penicilin (PBP) trên

màng ngoài của vi khuẩn. Qua đó, ức chế sự tổng hợp thành tế bào vi khuẩn theo cơ chế

giống như các kháng sinh beta - lactam khác.
2.3.2.2. Chỉ định

Imipenem không phải là một thuốc lựa chọn đầu tiên mà chỉ dành cho những nhiễm

khuẩn nặng.
Imipenem - cilastatin có hiệu quả trên nhiều loại nhiễm khuẩn, bao gồm nhiễm khuẩn

đường tiết niệu và đường hô hấp dưới; nhiễm khuẩn trong ổ bụng và phụ khoa; nhiễm khuẩn

da, mô mềm, xương và khớp.

Thuốc đặc biệt có ích trong điều trị những nhiễm khuẩn hỗn hợp mắc trong bệnh

viện.

221