Page 205 - Dược lý - Dược

2.4.6. Các thuốc corticosteroid thường dùng

2.4.6.1. Đặc điểm tác dụng
Các thuốc corticosteroid dù có nguồn gốc tự nhiên hay tổng hợp đều có đặc điểm tác

dụng như nhau chỉ khác nhau về mức độ chống viêm, giữ muối nước và thời gian tác dụng.

Dựa vào thời gian tác dụng chia 3 nhóm (Bảng 23).

Bảng 23. Đặc điểm tác dụng của một số thuốc corticosteroid thường dùng

Nhóm tác dụng Nhóm tác dụng trung
Nhóm tác dụng dài
ngắn bình

Thời gian 8 – 12 giờ 12 – 36 giờ 36 – 72 giờ
tác dụng

- Glucocorticoid tự - Chống viêm mạnh hơn - Dẫn xuất chứa Flor của
nhiên Hydrocortison 4 – 5 lần Prednisolon

- Chống viêm yếu - Ít giữ muối nước nhưng - Chống viêm mạnh hơn
hơn dẫn xuất tổng ức chế hormon Hydrocortison 30 lần

Đặc điểm hợp Adrenocorticotropic - Ít giữ muối nước.
- Ít gây ức chế vỏ (ACTH) mạnh hơn - Ức chế mạnh trục vùng

thượng thận dưới đồi-tuyến yên-tuyến
thượng thận, sự tăng trưởng,

tăng mất xương.

2.4.6.2. Các chế phẩm và liều dùng
Các thuốc corticosteroid uống sáng sớm, hoặc có thể uống thêm vào buổi chiều tối,

để bắt chước nhịp sinh học 24 giờ trong cơ thể. Đặc biệt, thuốc điều trị bằng đường tiêm

chỉ nên dùng khi người bệnh không thể uống được hoặc các trường hợp cấp cứu. Sau khi
đã đạt được đáp ứng mong muốn, nên giảm dần liều lượng đến liều thấp nhất để duy trì đáp

ứng lâm sàng thỏa đáng. Khi dùng thuốc theo đường uống trong thời gian dài, nên cân nhắc

chế độ liều cách nhật. Nếu dùng thuốc trong thời gian dài, khi ngừng thuốc phải ngừng dần

dần. Liều dùng của một số thuốc corticosteroid được tóm tắt trong Bảng 2.

198