Page 185 - Dược lý - Dược

- Các thuốc làm tăng nhạy cảm của tế bào với insulin: dẫn xuất biguanid, các

thiazolindindion.

- Thuốc ức chế  - glucosidase làm chậm tiêu hóa và chậm hấp thu carbohydrat:

miglitol, acarbose, voglibose.
- Các thuốc tác dụng giống incretin (GLP1, GIP) và thuốc ức chế DPP4 (dipeptidyl

peptidase IV) ức chế giải phóng glucagon: exenatide, liraglutide.

2. CÁC THUỐC ĐIỀU TRỊ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG THÔNG THƯỜNG

2.1. Insulin

Dạng dùng: ống tiêm 1,5ml; ml; 3ml hoặc lọ 10 ml chứa 5, 10; 40; 80; 100 IU.
Insulin là một hormon peptid do tế bào beta đảo Langerhans tuyến tụy tiết ra, nhiều

nhất sau bữa ăn.

2.1.1. Tác dụng

Insulin có tác dụng ức chế tạo glucose ở gan, tăng sử dụng glucose ở ngoại vi làm

giảm nồng độ glucose máu.
Ức chế sự phân giải mỡ ngăn tạo các thể ceton.

Tăng đồng hóa do tăng chuyển hóa glucid, lipid, và protid.

2.1.2. Tác dụng không mong muốn

Dùng quá liều gây hạ glucose huyết quá mức làm chân tay run, chóng mặt, nhịp tim

nhanh, hạ thân nhiệt dẫn đến co giật, hôn mê.

Phì đại hoặc teo mô mỡ nơi tiêm.
Hạ kali máu.

2.1.3. Chỉ định

Bệnh đái đường phụ thuộc insulin (typ I).

Điều trị bổ sung ở người đái đường không phụ thuộc insulin (typ II) khi: nhiễm toan

máu, hôn mê, nhiễm khuẩn, phẫu thuật lớn.
Cấp cứu tăng đường huyết trong đái tháo đường nhiễm toan ceton, hôn mê, tăng áp

lực thẩm thấu.

Truyền tĩnh mạch dung dịch glucose.

178