Page 189 - Dược lý - Dược
P. 189

sulfonylurea về các trường hợp hạ đường huyết. Vì vậy thuốc được sử dụng đơn độc hoặc

                  phối hợp với metformin.

                  2.4.3. Tác dụng không mong muốn

                         Có thể gặp một số trường hợp như viêm mũi họng, đau đầu, buồn nôn, suy tim, quá
                  mẫn và các phản ứng ngoài da. Một số trường hợp đau khớp cấp.

                  2.4.4. Chống chỉ định

                         Phụ nữ có thai hoặc cho con bú,  mẫn cảm với các thành phần của thuốc.

                  2.4.5. Cách dùng, liều dùng

                         Liều thông thường 100mg một ngày. Có thể dùng lúc đói hoặc sau khi ăn.
                  2.5. Nhóm thuốc ức chế SGLT2

                  2.5.1. Cơ chế tác dụng

                         SGLT2 (sodium-glucose cotransporter 2) là kênh vận chuyển ở ống lượn gần có vai

                  trò trong tái hấp thu glucose từ ống thận. Khi ức chế kênh vận chuyển này, glucose sẽ không

                  được tái hấp thu từ ống thận và sẽ tăng cường thải trừ qua nước tiểu, do đó làm giảm nồng
                  độ glucose trong máu. Bởi vì cơ chế tác động trên ống thận không cần có sự hiện diện của

                  insulin, do đó thuốc có nguy cơ hạ đường huyết thấp và có hiệu quả giảm đường huyết trên

                  các bệnh nhân đái tháo đường typ 2 cả ở giai đoạn sớm và giai đoạn tiến triển lâu.

                  2.5.2. Chỉ định

                         Nhóm thuốc ức chế SGLT2 được dùng để cải thiện kiểm soát đường huyết ở người
                  lớn bị ĐTĐ typ2 kết hợp với chế độ ăn uống và tập thể dục.

                  2.5.3. Tác dụng không mong muốn

                         Thuốc có thể gây hạ huyết áp, nhiễm ceton acid, suy thận, viêm bể thận, nhiễm khuẩn

                  niệu, hạ đường huyết do tăng tiết insulin, nhiễm nấm sinh dục và làm tăng LDL cholesterol.

                  2.5.4. Cách dùng, liều dùng
                         Những thuốc này được dùng đường uống 1 lần 1 ngày.

                         Canagliflozin: Liều khởi đầu: 100mg/ngày, có thể tăng lên 300mg/ngày, uống trước

                  bữa ăn đầu tiên trong ngày

                         Dapagliflozin: 5 mg/ngày có thể tăng lên 10 mg/ngày. Uống vào buổi sáng, không

                  uống kèm với thức ăn.



                                                                                                            182
   184   185   186   187   188   189   190   191   192   193   194