Page 157 - Dược lý - Dược
P. 157

thể dùng phối hợp với các nhóm thuốc điều trị bệnh thiếu máu cơ tim cục bộ khác như chẹn

                  giao cảm beta, ức chế men chuyển dạng angiotensin.

                         Loạn nhịp tim: Nhóm Non- DHP được dùng trong điều trị một số loạn nhịp nhĩ như

                  nhịp nhanh xoang, ngoại tâm thu nhĩ.
                  1.3.1.4. Tác dụng không mong muốn

                         Hạ huyết áp đột ngột, tim đập nhanh.

                         Thiếu máu cục bộ cơ tim hoặc não làm cơn đau thắt ngực tăng lên.
                         Giãn mạch ngoại vi gây đỏ bừng mặt, đau đầu, phù ngoại vi.

                         Trường hợp nặng hơn, liên quan đến tác dụng của thuốc do ức chế quá mạnh kênh

                  Ca làm tim đập chậm, nghẽn nhĩ thất, suy tim xung huyết, ngừng tim.

                  1.3.1.5. Chống chỉ định
                         Sốc do tim. Hẹp động mạch chủ nặng. Nhồi máu cơ tim trong vòng 1 tháng, cơn đau

                  cấp trong đau thắt ngực không ổn định.

                  1.3.1.6. Chế phẩm và liều dùng
                                 Bảng 16. Cách dùng, liều dùng một số thuốc chẹn kênh calci

                    Tên thuốc         Hàm lượng                         Cách dùng, liều dùng
                   Nifedipin      Viên nang 5mg,        Dạng viên nang: cấp cứu cơn đau thắt ngực cấp.
                                  10mg và 20mg.         Uống viên nang 5 - 10mg x 3 lần/ngày.
                                  Viên giải phóng      Dạng viên giải phóng chậm: Dự phòng tăng huyết
                                  chậm 30; 60 và       áp, và đau thắt ngực: 20 - 40mg x 2 lần/ngày. Hoặc
                                  90mg.                 30 - 90mg uống 1 lần/ngày.
                   Amlodipin      Viên nén, nang:       Người lớn: liều ban đầu 5 mg/ lần/ ngày. Có thể
                                  2,5 mg, 5 mg, 10      tăng liều tới 10 mg/ lần/ ngày.
                                  mg; viên tác dụng    Không cần điều chỉnh liều khi phối hợp với một
                                  kéo dài 30mg          thuốc lợi tiểu thiazid, thuốc chẹn β hoặc thuốc ức
                                                        chế men chuyển.
                   Fenodipin      Viên tác dụng        Khởi đầu: 2,5- 5 mg/ngày. Duy trì: 5-10 mg/ngày.
                                  chậm 2,5 mg, 5mg,  Không quá 20 mg/ngày.
                                  10mg                  - Người > 65 tuổi, bệnh nhân suy gan: khởi đầu 2,5
                                                        mg/ngày.
                   Nicardipin     Viên nén, nang 20     Tăng huyết áp và đau thắt ngực:
                                  mg, 30 mg; nang       Uống lúc đầu 10 - 20 mg x 3 lần/ ngày.
                                  tác dụng kéo dài      Liều thông thường 30 mg x 3 lần/ ngày; liều duy trì:
                                  30 mg, 40 mg, 45      30 - 40 mg x 2 lần/ ngày.
                                  mg, 60 mg.
                   Verapamil      Viên bao 40 mg,       Ðau thắt ngực: Liều thông thường: 80 - 120 mg x 3
                                  80 mg, 120 mg.        lần/ngày.

                                                                                                            150
   152   153   154   155   156   157   158   159   160   161   162