Page 64 - Giáo trình môn học Dược lâm sàng

Người bệnh có nguy cơ tim mạch do xơ vữa (ASCVD) 10 năm > 10% được coi có

nguy cơ cao và rất cao.

1.2. Điều trị bệnh tăng huyết áp
1.2.1. Ngưỡng HA ban đầu cần điều trị

HA bình thường cao HA độ 1 HA độ II HA độ III
130-139/85-89 140-159/90-99 160-179/100-109 ≥ 180/110

Thay đổi lối sống Thay đổi lối sống Thay đổi lối sống Thay đổi lối sống

Xem xét điều trị Điều trị thuốc ngay ở Điều trị thuốc ngay Điều trị thuốc ngay

thuốc ở bệnh nhân bệnh nhân nguy cơ đối với tất cả bệnh đối với tất cả bệnh
nguy cơ rất cao có trung bình, cao và rất nhân nhân

bệnh tim mạch, đặc cao
biệt bệnh mạch vành

Điều trị thuốc ở BN Đích kiểm soát huyết Đích kiểm soát huyết
nguy cơ thấp sau 3 – áp trong 2 -3 tháng áp trong 2 -3 tháng

6 tháng thay đổi lối
sống không kiểm soát

huyết áp

Hình 3. Ngưỡng HA ban đầu cần điều trị theo Khuyến cáo về chẩn đoán và điều trị THA

của Hội Tim mạch học Việt Nam 2018
* Ngưỡng HA phòng khám ban đầu cần điều trị trong các tình huống lâm sàng

Bảng 13. Ngưỡng điều trị dựa trên HA tại phòng khám theo Khuyến cáo về chẩn đoán và

điều trị THA của Hội Tim mạch học Việt Nam 2018

Ngưỡng điều trị HA tâm thu tại phòng khám Ngưỡng điều
THA THA + THA + THA + THA + THA + Đột trị HATTr
ĐTĐ BTM BMV BMV quỵ hoặc tại
Nhóm tuổi
thiếu máu phòng khám
não thoáng
qua
18 – 65 ≥ 140 ≥ 140 ≥ 140 ≥ 140 ≥ 140 ≥ 140 ≥ 90

65 – 79 ≥ 140 ≥ 140 ≥ 140 ≥ 140 ≥ 140 ≥ 140 ≥ 90

80 ≥ 160 ≥ 160 ≥ 160 ≥ 160 ≥ 160 ≥ 160 ≥ 90