Page 61 - Giáo trình môn học Dược lâm sàng

SỬ DỤNG HỢP LÝ THUỐC ĐIỀU TRỊ BỆNH TIM MẠCH

MỤC TIÊU

1. Trình bày được cơ sở lựa chọn thuốc điều trị tăng huyết áp, nguyên tắc điều trị tăng

huyết áp, phác đồ sử dụng thuốc điều trị tăng huyết áp và các lưu ý khi sử dụng thuốc

2. Trình bày được cơ sở lựa chọn thuốc điều trị suy tim, phác đồ sử dụng thuốc điều trị

suy tim và các lưu ý khi sử dụng thuốc.

1. SỬ DỤNG HỢP LÝ THUỐC ĐIỀU TRỊ BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP

1.1. Kiến thức chung về bệnh tăng huyết áp

1.1.1. Định nghĩa tăng huyết áp
Tăng huyết áp (THA) được định nghĩa khi huyết áp tâm thu ≥ 140 mmHg và hoặc

huyết áp tâm trương (HATTr) ≥ 90 mmHg. Định nghĩa này được áp dụng cho người ≥

18 tuổi; huyết áp (HA) được đo lúc ngồi ít nhất 2 lần mỗi lần khám và ít nhất 2 lần

khám khác nhau. Bên cạnh chẩn đoán tăng huyết áp tại phòng khám, còn có những định

nghĩa khác cho THA ngoài phòng khám.
Bảng 9. Định nghĩa THA theo HA đo tại phòng khám, HA Holter và HA đo tại nhà theo

khuyến cáo về chẩn đoán và điều trị THA của Hội Tim mạch học Việt Nam 2018

HA tâm thu HA tâm trương
Phân loại
(mmHg) (mmHg)

HA tại phòng khám 140 và/ hoặc 90

Holter HA

HA trung bình ban ngày (lúc thức) 135 và/ hoặc 85
HA trung bình ban đêm (lúc ngủ) 120 và/ hoặc 70

HA trung bình 24 giờ 130 và/ hoặc 80

HA trung bình tại nhà 135 và/ hoặc 85

1.1.2. Phân loại tăng huyết áp
Bảng 3.2 trình bày phân loại THA theo mức HA đo tại phòng khám. Trong trường

hợp HA không cùng mức để phân loại thì chọn mức HATT hoặc HATTr cao nhất.