Page 40 - Giáo trình Răng hàm mặt

Bài 4: CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH VIÊM QUANH RĂNG.
Thời gian: 2 giờ

Mục tiêu bài học:
*Kiến thức:
1. Trình bày được nguyên nhân, triệu chứng, biến chứng và cách điều trị của
bệnh viêm quanh răng.
2. Hướng dẫn được người bệnh phòng bệnh viêm quanh răng.
3. Trình bày và phân tích được kế hoạch chăm sóc người bệnh viêm quanh
răng theo đúng quy trình điều dưỡng.
*Kỹ năng:
4. Lập được kế hoạch chăm sóc người bệnh viêm quanh răng trên tình huống
giả định
* Năng lực tự chủ và trách nhiệm:
5. Có khả năng thu thập thông tin và làm việc nhóm để lập được kế hoạch
chăm sóc.
Bệnh viêm quanh răng là bệnh thường gặp trong bệnh của tổ chức quanh
răng, là hậu quả của bệnh viêm lợi không được điều trị.
Đặc diểm tổn thương của bệnh là tất cả các tổ chức quanh răng: Lợi, dây

chằng quanh răng, xương răng và xương ổ răng. Thường gặp thể mãn tính.
1. Nguyên nhân:
1.1. Nguyên nhân tại chỗ:
+ Vi khuẩn: Từ năm 1978 đến nay người ta cho rằng có vi khuẩn đặc hiệu
kết hợp với yếu tố đáp ứng miễn dịch ở mỗi cá thể là yếu tố xác định sự phát
triển từ viêm lợi sang viêm quanh răng. Một số vi khuẩn gây bệnh như:
Streptococus mitis và S.sanguis, Bacteroit…
+ Sự bất thường của hàm răng như răng mọc lệch lạc, khớp cắn sâu ảnh
hưởng tới vùng quanh răng bởi ba yếu tố:
- Sự sắp xếp các răng không đều dẫn đến phát sinh mảng bám vi khuẩn ở
răng, lợi là nguồn gốc của sự phát triển viêm.
- Ở một số hàm răng mọc lệch lạc thấy lợi bị phá hủy do lực cơ học.
- Răng lệch lạc dẫn đến sự quá tải ở một số răng hoặc nhóm răng, nếu như
đồng thời có viêm thì xương ổ răng ở những răng đó tiêu nhanh.
+ Sang chấn khớp cắn phát sinh ở những hàm răng mọc lệch lạc, người có
tật nghiến răng, người đeo hàm giả kênh hoặc hàm răng không thích hợp.
Nếu bị sang chấn khớp cắn lại có viêm lợi thì sẽ gây tiêu xương ổ răng
nhanh.
+ Ngoài ra thấy phanh môi bám cao, đặc biệt bám tới nhú lợi cả phía ngoài
lan vào trong (hàm ếch và lưỡi) thì sự co kéo cơ học khi ăn nhai, nói làm bờ

40