Page 43 - Giáo trình Răng hàm mặt

- Túi mủ quanh răng phát triển thành abces quanh răng, có thể khu trú ở một
răng hoặc nhiều răng cần phải dẫn lưu ổ mủ.
- Viêm tủy răng ngược dòng do nhiễm trùng từ túi quanh răng lan tới cuống
răng vào tủy răng.
- Viêm mô tế bào.
- Viêm xoang hàm.
- Viêm xương tủy hàm.
5. Điều trị viêm quanh răng:
Là một phức hợp các biện pháp các phương pháp điều trị, hiện nay chưa có
phương pháp điều trị đặc hiệu. Qui trình gồm các bước:
- Điều trị khởi đầu.
- Điều trị phẫu thuật.
- Điều trị duy trì.
Điều trị khởi đầu là quan trọng và hiệu quả khi bệnh mới bùng phát và là
bước chuẩn bị cho điều trị phẫu thuật.
Điều trị khởi đầu bao gồm:
- Lấy cao răng, mảng bám và làm nhẵn mặt chân răng.
- Chỉnh sửa các sai sót trong điều trị và phục hình trước đó như: Hàn thừa,
kênh, hàm giả và cầu chụp răng sai kỹ thuật.
- Chỉnh sửa khớp cắn sang chấn.
- Chữa các răng sâu nếu có.
- Cố định các răng lung lay để lấy cao răng và phẫu thuật.
- Nhổ răng có chỉ định.
- Hướng dẫn vệ sinh răng miệng, đặc biệt là chải răng đúng kỹ thuật.
Phương pháp chải răng có hiệu quả nhất hiện nay là dùng bàn chải mềm đặt
vào cổ răng, lông bàn chải chếch về phía chân răng hợp với cổ răng một góc
o
45 chải miết xuống phía thân răng, day day vào kẽ răng, chải đều tịnh tiến
từ sau ra trước, mặt ngoài, mặt trong cả hàm trên và hàm dưới. Cuối cùng
tận hết ở mặt nhai và rìa cắn.

Trong giai đoạn cấp tính của bệnh hoặc abces quanh răng nhiều ổ cần phối
hợp dẫn lưu ổ mủ và kháng sinh toàn thân, xúc miệng nước H 2O 2 3 – 5V
hoặc dung dịch Chlohexidine Gluconate 0.12%.
6. Dự phòng:
Để cho răng và lợi luôn lành mạnh đảm bảo chức năng ăn nhai và thẩm mỹ
cần hiểu và biết cách dự phòng.
Trước tiên luôn vệ sinh răng miệng và chăm sóc răng miệng tốt, đặc biệt là
chải răng, chọn bàn chải và kem phù hợp.
Dùng chỉ tơ nha khoa để làm sạch kẽ răng.
Nước xúc miệng có tác dụng sát khuẩn và làm sạch miệng như: dung dịch
Listerine, Chlohexidine Gluconate 0.12%.

43