Page 36 - Giáo trình Răng hàm mặt
P. 36
Làm cho răng bị tổn thương quanh cuống có thể chấp nhận về măt sinh học,
nghĩa là sau khi điều trị hàn ống tủy bằng chất trơ hoặc cắt cuống mà vẫn
đảm bảo được chức năng ăn nhai và thẩm mỹ nhưng không có biểu hiện
bệnh lý trên lâm sàng.
*Nguyên tắc chung:
Muốn đạt được mục đích trên cần đảm bảo những nguyên tắc sau:
+ Phải xác định được mức độ tổn thương cuống răng để có kế hoạch phối
hợp điều trị và kịp thời.
+ Phải chuẩn bị tốt ống tủy bằng phương pháp hóa học, cơ học để ống tủy
tiếp nhận chất hàn.
+ Loại bỏ toàn bộ tổ chức hoại tử, vi khuẩn, độc tố vi khuẩn, những yếu tố
kích thích khác có trong ống tủy và tổ chức cuống tạo điều kiện cho tổ chức
cuống phục hồi sau điều trị.
+ Trong quá trình điều trị phải đảm bảo vô trùng và không gây bội nhiễm
thêm tổ chức vùng cuống hoặc đưa các bệnh khác vào cơ thể người bệnh
như: Viêm gan B, HIV/AIDS…
+ Chất hàn phải là chất trơ, không gây kích thích có hại mà có khả năng kích
thích tổ chức vùng cuống tái tạo và hồi phục.
+ Chất hàn phải dễ bảo quản, dễ sử dụng, có tính cản quang để có thể kiểm
tra và theo dõi kết quả sau khi hàn ống tủy.
+ Hàn ống tủy phải tới đường ranh giới xương ngà.
+ Trước và sau điều trị phải chụp phim răng tại chỗ để xác định chiều dài
ống tủy, số lượng ống tủy và để kiểm tra đánh giá kết quả điều trị.
*Chỉ định và chống chỉ định điều trị:
+ Chỉ định điều trị bảo tồn răng:
- Những răng còn khả năng để phục hồi lại chức năng ăn nhai và thẩm mỹ.
- Những răng có ống tủy thông và chân răng không dị dạng.
- Người bệnh có điều kiện để điều trị và đồng ý điều trị bảo tồn.
- Những răng tổn thương không phải là nguyên nhân của các bệnh toàn thân
như viêm nội tâm mạc, viêm khớp, viêm thận…
- Người bệnh không bị viêm quanh răng ở giai đoạn cuối.
+ Chống chỉ định điều trị:
- Răng cần điều trị là nguyên nhân của các bệnh toàn thân và tại chỗ như:
Cốt tủy viêm xương hàm, nhiễm trùng huyết, viêm thận, viêm khớp…
- Người bệnh đang có các bệnh toàn thân cấp tính như: Sốt, tâm thần…
- Người bệnh cao tuổi, không có điều kiện hoặc không muốn điều trị.
- Những răng cản trở cho việc làm răng giả.
*Phương pháp điều trị:
36
