Page 36 - Giáo trình môn học chuyên khoa lão khoa

5.3. Biện pháp chung

Trong đợt đau cấp, ví dụ đúng vào lúc xảy ra sụt đốt sống, người bệnh cần

được nghỉ ngơi và dùng thuốc chống đau, nhưng để tránh bất động hoàn toàn. Có

thể vận động chủ động và thụ động các chi. Khi có điều kiện nên cho vận động

trong bể nướcnoóng.

Ngoài cơn đau phải hướng dẫn người bệnh vận động nhẹ cột sống, thở nhẹ và sâu,

tăng dần, tránh các tác động quá mạnh.

6. Chăm sóc

6.1. Nhận định:

6.1.1. Hỏi bệnh:

- Đau xương khớp: yếu tố khởi phát đau? đau ở đâu? đau nhiều hay ít? đau liên tục

hay đau khi vận đông? tính chất cơn đau? hướng lan?

- Hỏi về chất lượng sống của người bệnh: khả năng tự phục vụ các nhu cầu cơ bản

của bản thân, khó khăn trong sinh hoạt ?

- Xác định các yếu tố nguy cơ gây mất xương nhanh và tiến trển loãng xương:

+ Mãn kinh sớm? cắt buồng trứng trước 45 tuổi?

+ Phải bất động thời gian dài?ít tiếp xúc với ánh sáng mặt trời?

+Sử dụng thuốc corticoid kéo dài? Thuốc kháng acid chứa nhôm? thuốc chống co

giật? Thuốc chống đông máu...

+ Ít vận động thể lực? thừa cân ?

+ Uống nhiều rượu, hút thuốc lá?…
- Tiền sử: phát hiện loãng xương từ bao giờ ? Thực hiện y điều trị bệnh?

+Y lệnh về dinh dưỡng: ăn đủ cancil?
+Về chế độ luyện tập?

+Về thuốc và theo dõi đáp ứng với thuốc?
+Tái khám đúng kỳ hạn?

+ Đã vào viện vì tổn thương xương ?gãy xương ? lún xẹp đốt sống bao giờ ?
30