Page 31 - Giáo trình môn học chuyên khoa lão khoa
P. 31
2.1. Loãng xương nguyên phát:
− Đặc điểm:
+ Tăng quá trình huỷ xương.
+ Giảm quá trình tạo xương.
− Nguyên nhân:
+ Các tế bào tạo xương (Osteoblast) bị lão hoá.
+ Sự hấp thu calci ở ruột bị hạn chế. + Sự suy giảm tất yếu các hormon sinh dục
(nữ và nam).
− Loãng xương nguyên phát thường xuất hiện trễ, diễn biến chậm, tăng từ từ và ít
có những biến chứng nặng nề như gẫy xương hay lún xẹp các đốt sống
2.2. Loãng xương sau mãn kinh:
Loãng xương sau mãn kinh làm nặng hơn tình trạng loãng xương do tuổi ở
phụ nữ do giảm đột ngột oestrogen khi mãn kinh.
− Đặc điểm:
+ Tăng quá trình huỷ xương.
+ Quá trình tạo xương bình thường.
2.3. Loãng xương thứ phát:
Bệnh loãng xương sẽ trở nên nặng nề hơn, sớm hơn, nhiều biến chứng hơn… nếu
người bệnh có thêm một hoặc nhiều yếu tố nguy cơ dưới đây:
− Sử dụng dài hạn một số thuốc: chống động kinh (Dihydan), thuốc chữa tiểu
đường (Insulin), thuốc chống đông (Heparin) và đặc biệt là nhóm thuốc kháng
viêm Corticosteroid (Corticosteroid một mặt ức chế trực tiếp quá trình tạo xương,
mặt khác làm giảm hấp thu calci ở ruột, tăng bài xuất calci ở thận và làm tăng quá
trình hủy xương).
− Kém phát triển thể chất từ khi còn nhỏ, đặc biệt là còi xương, suy dinh dưỡng,
chế độ ăn thiếu protein, thiếu calci hoặc tỷ lệ calci/phospho trong chế độ ăn không
hợp lý, thiếu vitamin D hoặc cơ thể không hấp thu được vitamin D... Vì vậy khối
25
