Page 40 - Giao trinh- Chăm sóc sức khỏe người lớn 2

chứng lâm sàng thường khỏi nhanh, nhiệt độ giảm, đái tốt lên, nước tiểu trở lại

bình thường sau 1- 2 tuần. Bạch cầu niệu, bạch cầu máu giảm.

Điều quan trọng là loại bỏ được nguyên nhân thuận lợi cho việc gây bệnh

như sỏi, u tuyến tiền liệt, bệnh có thể khỏi hoàn toàn.

Nếu điều trị không đúng thì ngoài những biến chứng nặng trước mắt, về

lâu dài có thể dẫn đến tái phát nhiều lần, viêm thận bể thận mạn, cao huyết áp,

suy thận mạn.

2.3.2. Biến chứng

- Suy thận cấp.

- Nhiễm khuẩn huyết.

- Sốc nhiễm khuẩn.

Có thể tử vong do nhiễm khuẩn huyết, sốc nhiễm khuẩn hoặc do hội

chứng ure máu cao trong suy thận cấp.

2.4. Điều trị

2.4.1. Điều trị dùng thuốc
- Dùng kháng sinh chống nhiễm khuẩn: Dài ngày từ 10-15 ngày nhóm Quinolon

là tốt nhất (Ciprofloxacine, Pefloxacine). Nên cho 2 đợt cách nhau 1 tuần mặc
dù xét nghiệm vi khuẩn niệu đã âm tính.

-Tốt nhất là theo kháng sinh đồ. Nếu không có kháng sinh đồ thì chọn kháng
sinh có tác dụng với trực khuẩn gram (-) trước.

+ Liều cao, phối hợp kháng sinh.
+ Điều trị theo kháng sinh đồ.

+ Khi có suy thận thì tránh dùng những kháng sinh độc cho thận như:

Tetracyclin, Gentamicin, Colistin.

+ Bù nước và điện giải bằng đường truyền tĩnh mạch nếu mất nước nhiều.

2.4.2. Điều trị khác

- Tìm và loại bỏ các yếu tố gây bệnh như sỏi, u tuyến tiền liệt.

- Hướng dẫn vệ sinh bộ phận sinh dục đúng cách.

- Đảm bảo dinh dưỡng

39